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髌骨股骨疼痛治疗中的社会心理认知

历史上,髌股疼痛(PFP)一直以非常生物医学的方式进行处理。 毕竟,它是在研究由关节引起的疼痛,以及该关节的负荷是否受到生物力学的影响。 那么,为什么我们要费心于心理社会因素的考虑,在髌股疼痛(PFP)领域我们对这些了解多少?

社会心理意识

历史上,髌股疼痛(PFP)一直以非常生物医学的方式进行处理。 毕竟,它是在研究由关节引起的疼痛,以及该关节的负荷是否受到生物力学的影响。 那么,为什么我们要费心于心理社会因素的考虑,在髌股疼痛(PFP)领域我们对这些了解多少?

20 世纪 80 年代,当围绕多功能促进面肌运动的研究开始时,大部分注意力都集中在 VMO 上。 围绕 VMO 的解剖、功能和点火,大量研究都没有得出结论。 20 世纪 90 年代到 21 世纪,研究重点转向近端结构以及骨盆和股骨位置和控制的作用。 此外,还有关于脚的作用、肌肉长度、躯干激活以及最近的跑步技术的出版物。 对外部因素进行了研究,包括负荷、鞋类、楼梯负荷等。 所有这些都很有用,信息量很大,但都非常非常生物医学。

围绕髌骨股骨痛的社会心理考虑因素的沉默震耳欲聋

围绕社会心理因素的沉默震耳欲聋。 研究文化主要围绕三维摄像系统、力板和肌电图展开,很难说服那些有影响力的人接受定性研究领域,以探索社会心理主题。 我的crepitus研究被拒绝发表,理由是 "读者兴趣不大",同样,我在髌股关节研究务虚会上的演讲也被拒绝,而与此同时,我关于Vmo结构的解剖学研究却被欣然接受。 当时的这些决策者是多么的失策。 Physiotutors关于crepitus和他们工作的视频已经获得了110万次观看,这一点是毋庸置疑的!

我很高兴地说,过去 10 年发生了翻天覆地的变化。 本-史密斯就 PFP 患者的生活经历做了大量工作,强调了对患者生活的重大不利影响。 与此同时,我的工作和后来的其他工作也表明了围绕皱褶的负面信念,以及患者如何根据这些信念改变自己的行为。

运动恐惧症是一个正在兴起的令人着迷的领域,我们可以从文献中看到,运动能力差的改变往往更多是由运动恐惧症而不是身体虚弱引起的。 对于那些喜欢数字的人来说,一切都还没有结束。 现在有一些经过超级验证的结果测量方法,用于测量灾难化、运动恐惧症和恐惧回避。

我也很喜欢英国最近关于 PFP 人口抑郁和焦虑率的研究。 是的,澄清一下,是远远高于年龄匹配的人群。

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摘自Wride et al. (2019)

现在去哪里? 能够识别这类人群中的焦虑症、抑郁症、运动恐惧症等都是很好的方法。 对这些人群的力量和运动进行研究是非常有必要的。 我现在希望更多地看到心理干预的作用,通常是围绕教育来看待物理治疗的参与。

髌骨股骨痛和脂肪垫综合征

与膝关节专家克莱尔-罗伯逊(Claire Robertson)一起了解最新研究成果,更新您对髌股关节疼痛的认识

面对现实吧,你可以拥有最先进的测试设备和最复杂的练习,但如果病人因为他们的信仰、恐惧逃避、焦虑或任何你已经确定的原因而不参与其中,那就是在浪费每个人的时间。

我们需要提高对髌骨股骨痛的社会心理认识,并寻求一种混合方法,我希望你们能从我的教学中看到,这正是我所渴望的。

参考资料

Wride J, Bannigan K. 《调查英国髌骨股骨痛患者的焦虑和抑郁患病率:Dep-Pf 研究》。 斯堪的纳维亚疼痛杂志》。 2019 Apr 1;19(2):375-82.

Robertson CJ. 关节疼痛--我们是否辜负了患者? 国际物理治疗研究。 2010 Dec;15(4):185-8.

Robertson CJ、Hurley M、Jones F.髌骨股骨痛患者对 "crepitus "含义的看法以及这些看法对其行为的影响:一项定性研究。 肌肉骨骼科学与实践》。 2017 Apr 1;28:59-64.

Engelina S、Robertson CJ、Moggridge J、Killingback A、Adds P.《使用超声波测量内斜肌纤维角:尸体验证研究》。 膝盖 2014 Jan 1;21(1):107-11.

Bethel J, Killingback A, Robertson C, Adds PJ. 拉伸运动对阔筋膜外侧和内侧斜肌纤维角的影响:超声波研究。 物理治疗科学杂志》。 2022;34(2):161-6.

克莱尔-罗伯逊于 1994 年获得物理治疗(荣誉)理学士学位。 此后,她于 2003 年获得物理治疗理学硕士学位,并于 2006 年获得 PGCE 学位。 克莱尔曾在国家医疗服务系统、学术界和私人诊所工作过,目前在温布尔登诊所开设髌骨股骨专科门诊,为每位患者服务一小时,并与他们的主治医生保持密切联系。 克莱尔还是沃伦-史密斯滑雪学院的理疗师。 克莱尔曾在国际上发表演讲,并在国际同行评审期刊上发表过多篇研究论文和社论。 她本人还是《国际物理治疗研究》、《运动物理治疗》、《临床解剖学》和《物理治疗学》的审稿人。 克莱尔为理疗师开设了自己的髌股关节问题研究生课程。 2012 年 12 月,克莱尔获得了物理治疗研究基金会的研究基金,用于研究股骨髌骨疼痛综合征患者 "crepitus "的含义。
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