周围神经病理性疼痛很常见，估计发病率为 6.9%-10%。 目前，治疗这种疾病主要依靠药物，但效果一般。 这篇叙述性综述旨在描述目前对化疗引起的周围神经病变（CIPN）和根性疼痛患者进行物理治疗的证据。
杰森等人（2020 年）
周围神经病理性疼痛很常见，估计发病率为 6.9%-10%。 目前，治疗这种疾病主要依靠药物，但效果一般。 这篇叙述性综述旨在描述目前对化疗引起的周围神经病变（CIPN）和根性疼痛患者进行物理治疗的证据。
化疗引起的周围神经病变的物理疗法
发展 CIPN 的关键机制包括微管破坏、有丝分裂毒性和神经免疫反应。 他们会感到疼痛或麻木、刺痛或冷热感觉。 本综述将上述症状统称为 "CIPN 疼痛"。
三分之二的患者自然病史良好。
预防 CIPN
有几项研究调查了以运动为主的预防效果。 不过，到目前为止还没有发现任何有意义的影响。
CIPN 的治疗
一些研究表明，运动可以缓解症状。 这些研究规模较小，存在一定或较高的偏倚风险，这意味着需要进一步的研究来证实这一假设。
QOL 的影响
效果与治疗 CIPN 相似。 尽管这一领域还需要更多的研究。
根性疼痛的物理治疗
根性疼痛的基本机制是脊神经或神经根（主要是颈椎和腰椎）受到机械或化学刺激所致。 三分之二的患者自然病史良好。 常见的原因有椎间盘突出症、椎管狭窄症和脊椎滑脱症。 人们会认为症状会出现在相应的皮节上，但皮节外疼痛往往是常规而非例外。
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稳定和电机控制
与不做护理或只做最简单的护理（如 TENS）相比，脊柱稳定和/或运动控制练习能带来一些益处。 尽管大多数试验都报告了上述益处，但在唯一一项偏倚风险较低的试验中，这种有临床意义的差异消失了（Hahne et al 2017）。
如果将稳定和运动控制练习与更实质性的护理（如一般练习）进行比较，没有证据表明其中一种优于另一种。
针对神经机械敏感性的干预措施
"针对神经机械敏感性的物理治疗技术包括外周神经相对于其周围组织的特定运动（神经滑动器和张力器），以及针对神经周围组织的界面技术"。
与稳定和运动控制练习类似，与不进行护理或进行最少的护理相比，这些技术能带来更多益处。 与实质性治疗相比，结果好坏参半，有多种可能的结果。 这一结论与最近的一项系统综述（Su 和 Lim，2016 年）一致。
物理治疗对根性疼痛残疾的影响
物理治疗对疼痛和残疾的疗效趋势相似，但残疾程度下降的程度较小。 残疾得到改善，疼痛也会随之改善。 当疼痛有所改善时，残疾情况并不一定会好转。
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参考资料
Jesson et al (2020):https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33490836/
Hahne et al (2017):https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27765714/
Su 等人（2016）：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26710222/
