OSD 是 10 至 15 岁活泼好动儿童膝关节前侧的常见症状。 我们目前对这种病症了解多少？
拉登豪夫等人（2020 年）
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流行病学
OSD 是 10 至 15 岁活泼好动儿童膝关节前侧的常见症状。 关于流行病学存在着不同的理论。 最突出的两种情况是髌骨肌腱与胫骨结节反复摩擦引起的炎症。 小的撕脱性骨折会导致疼痛和肿胀。
诊断可以完全依靠全面的病史和检查，通常不需要 X 光检查。
第二种理论认为，与其说是撕脱性骨折，不如说是髌骨肌腱和周围结构导致患儿该部位疼痛和肿胀。
历史
已知的风险因素有几个，分为可改变因素和不可改变因素：
不可改变的因素包括
- 男性
- 髌骨对齐
- 骨生长阶段
可改变的因素包括
- 体重和/或体重指数较高
- 周例行训练
- 腘绳肌、小腿和股四头肌紧张
- 降低核心稳定性。
诊断可以完全依靠全面的病史和检查，通常不需要 X 光检查。 可以通过 X 光检查排除可能存在的游离听骨，并进一步排除其他病症。
OSD 患者会告诉你，膝关节负重时症状会加重，这反映出胫骨结节受到了物理负荷。 这包括跳、跑、蹲和踢等活动。
髌骨肌腱可能增厚并有触痛，这可能会进一步增加您的怀疑。 最后，应评估整个下肢的力量和肌肉紧绷程度。
髌骨股骨痛和脂肪垫综合征
克莱尔-罗伯逊已帮助世界各地数以千计的专业人士评估和治疗髌骨股骨痛和脂肪垫刺激症。 最后，她在网上分享了她的知识，这是她唯一完整的 2 天在线版课程。
治疗
由于缺乏大量数据，目前治疗 OSD 主要依靠临床推理和专家意见。 建议采取的策略包括调整活动量、暂停刺激性活动、锻炼、紧绷肌肉的柔韧性训练、核心稳定性训练、非甾体抗炎药和/或冰敷。 Rathleff 最近的一项研究（参考文献）中包括了等长腿伸展、壁蹲、负重深蹲、肺活量和腘绳肌桥等运动。
不建议注射皮质类固醇。
参考资料
Ladenhauf et al (2020):https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714260/
Rathleff et al (2020):https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284945/
