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腿部伸展--对膝盖有危险还是绝佳的康复锻炼?

坐姿伸腿

当你在 YouTube 上搜索运动时,经常会看到 "不要做这种运动 "之类的视频,或者类似的点击诱饵和恐吓标题,这些都是利用了患者对在健身房锻炼的不安全感。 腿部伸展器是备受批评的运动之一。 在这篇博客文章中,我们将解释为什么腿部伸展实际上是最好的运动之一!

关节受力过大?

那么,为什么伸腿机会受到如此多的批评呢? 提出的主要论点是,像伸腿这样的开链运动不具备功能性,而且这种运动对髌股关节或膝关节屈曲 30 度到 0 度之间的前十字韧带施加了太多 "不自然 "的压力。
那么,膝关节低度屈曲时的压力为何如此之高? 如下图所示,在坐姿腿部伸展器中,随着膝关节屈曲角度的减小,外力矩臂 L 也随之增大。 这导致股四头肌需要对抗的外屈力矩不断增加。 股四头肌的要求越高,对髌股关节的压迫力就越大。

坐姿伸腿瞬间臂
鲍尔斯等人 (2014)

在带有电缆滑轮的坐姿腿部伸展器中,由于力矩臂与小腿垂直,因此力矩臂保持不变。

坐姿伸腿滑轮
鲍尔斯等人 (2014)

但是,与深蹲等其他 "功能性更强 "的封闭运动链练习相比,髌股关节所承受的这些力量有多大? 一项由 权力 等人 (2014)的研究表明,与膝关节屈曲 90-45° 范围内的坐姿伸腿相比,深蹲时的髌骨压力实际上更高。 因此,如果我们想避免髌股关节承受过大的压力,就应该让患者进行膝关节屈曲 90 至 45°的腿部伸展运动和迷你深蹲。

与膝关节屈曲 90-45° 范围内的坐姿伸腿相比,深蹲时的髌骨压力实际上更高

现在,如果我们看一下在整个运动范围内关节所受的最大力,这项研究表明,膝关节屈曲 90°时的深蹲所造成的关节应力明显高于完全伸展时的坐姿伸腿。

Pfj 部队
鲍尔斯等人 (2014)

在这种情况下,出现的下一个问题是: 关节上的高压缩力一定是坏事吗? 当然,如果病人的髌股关节很敏感,就必须确保不要让膝关节超负荷,以免进一步增加敏感性。 然而,在渐进式锻炼计划中,你希望关节的力量逐渐增加,以促使骨骼、软骨和神经系统适应更高的力量。

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不实用?

下一个经常提出的论点是,坐姿伸腿练习与其他开链练习类似,不具备功能性。 在这种情况下,功能性通常被定义为某项运动在多大程度上复制了体育运动中的动作。 现在,很多运动,如足球、篮球或网球,都要求能够减弱前进的动力,并向相反的方向加速,这就是所谓的切入。

伸腿机的力量与切割机几乎相同


例如,单腿深蹲从外观上看很像这项任务,但并不能再现这项任务的要求。 原因是切削时的地面反作用力几乎垂直于小腿,而单腿深蹲时的地面反作用力垂直于地面。

单腿深蹲力矢量
摘自埃里克-梅拉的博客:https://thesciencept.com/the-false-dichotomy-of-open-vs-closed-kinetic-chain/

然而,如果我们看一下伸腿机的受力情况,就会发现其受力情况与切削几乎完全相同。 因此,腿部伸展是运动员为切削动作做准备的好方法,尤其是在早期康复训练中,当切削任务本身对运动员的要求仍然过高时。

伸腿与切割相比
摘自埃里克-梅拉的博客:https://thesciencept.com/the-false-dichotomy-of-open-vs-closed-kinetic-chain/

股四头肌隔离

腿部伸展运动是一项出色运动的第三个原因是,您可以最大限度地减少股四头肌的代偿。 在深蹲等近动链运动中,膝关节疼痛患者通常会制定一些策略,以减轻受伤膝关节的负荷,并将负荷转移到髋部或另一条腿上。 髋部强壮固然重要,但股四头肌薄弱也是前十字韧带重建后再次受伤的风险因素。 在腿部伸展训练器中,如果进行单腿变体训练,患者就会被迫通过股四头肌承受负荷。 出于同样的原因,吉尔-库克(Jill Cook)认为,如果你的诊所没有坐姿伸腿机,你就无法对髌骨肌腱病进行康复治疗--谁又能反驳肌腱女王的观点呢?

好了,希望您喜欢我们的另一篇破除神话的博客。 一如既往,感谢您的阅读!

参考资料

Powers CM、Ho KY、Chen YJ、Souza RB、Farrokhi S.负重和非负重股四头肌锻炼时的髌股关节应力.骨科与运动理疗杂志.2009 年. 2014年5月;44(5):320-7。

Steinkamp LA, Dillingham MF, Markel MD, Hill JA, Kaufman KR. 髌股关节康复中的生物力学考虑因素。 美国运动医学杂志》。 1993 年 5 月;21(3):438-44。

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