在治疗和预防偏头痛的过程中，通常建议进行锻炼。 2008 年，已有证据表明运动对偏头痛有预防作用。 然而，由于偏头痛诊断的差异、结果测量的不同以及研究分析的不足，研究结果并不具有普遍性。 2019年，一项荟萃分析系统综述得出结论，有中等质量的证据表明，运动可使偏头痛天数略有减少（平均每月减少0.6±0.3个偏头痛天数），并使疼痛强度降低20%-54%。
但是，人们认为运动效果的基础机制是什么？ 这篇博客文章总结了 Barber 等人的叙述性综述研究结果。 (2020).
2008 年，已有证据表明运动对偏头痛有预防作用。
运动的基本机制是什么？
运动可预防偏头痛的拟议机制可分为生物机制和心理机制。 在生物 机制方面，提出了几种途径。 Irby 等人的综述中描述了一种神经炎症模型。 (2016). 由于偏头痛的特征是炎症标志物（CRP）、细胞因子（如 CGRP、P 物质）和脂肪细胞因子（如 TNF-a、IL-6）水平升高，他们推测，众所周知，运动会对炎症物质产生抑制作用，这可能也会影响偏头痛。
由于偏头痛与血管异常有关，如内皮功能障碍、脑血管和外周血管功能受损以及高凝状态和炎症风险增加，因此神经血管通路也可能起到一定作用。 作者提到，在一项试验中，较高强度的运动导致视网膜动脉明显扩张（作为脑血流的测量指标），偏头痛天数也随之减少。 另一种可能的解释是，通过调解压力荷尔蒙和产生内啡肽等神经调节剂，可以提高疼痛阈值。
人们还研究了一些心理机制，这些机制被认为是运动带来的益处的基础。 有趣的是，2017 年的一项研究发现，运动除了能减轻焦虑症状外，还能减少一种促炎细胞因子 IL-12p70。 看来，焦虑与这种炎症细胞因子有关，因此，运动可能对偏头痛产生生物和心理影响。 运动还有助于改善社会心理因素，如自我效能感、控制感、期望和认知。
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有没有理想的锻炼方式？
对不同形式的运动进行了研究，但数据并没有指出一种特定的运动类型。 如果将高强度训练（HIT）与中等强度的持续训练进行比较，高强度训练能更明显地减少偏头痛的发生天数。 另一方面，2012 年进行的一项荟萃分析表明，瑜伽等低影响干预措施也可能对偏头痛和相关残疾产生积极影响。 由此看来，可以根据病人的喜好提供多种选择。
参考资料
