De Vos 等人（2021 年）发布了一份新的跟腱病多学科治疗指南。 如果您想了解本文有关物理治疗的核心内容，请继续阅读。
在这篇博客文章中，我们将讨论跟腱病康复，你将了解到从诊断到治疗所需的一切知识！
De Vos 等人（2021 年）发布了一份新的跟腱病多学科治疗指南。 如果您想了解本文有关物理治疗的核心内容，请继续阅读。
与其说是读者，不如说是聆听者/观察者？ 请务必观看该主题的视频简介。
风险因素和初级预防
荷兰跟腱病多学科指南
目前，人们对跟腱病发病的可改变和不可改变风险因素了解不足。
考虑让有下肢肌腱病史但希望增加训练负荷的人了解跟腱病的风险。
- 逐步增加训练量（类型、频率、强度、规模）
- 赛季前有针对性的小腿肌肉强化训练
- 冬季穿足够的保暖衣物
- 如有替代品，避免使用氟喹诺酮类抗生素
诊断
中段基于以下调查结果：
- 插入近端 2-7 厘米处出现症状
- 装载时疼痛
- 肌腱中段局部增厚（症状持续时间较短时可能不增厚）
- 触诊疼痛
插入式基于以下结果：
- 插入近端 2 厘米范围内出现症状
- 装载时疼痛
- 肌腱中段局部增厚（症状持续时间较短时可能不增厚）
- 触诊疼痛
如果症状不符合所有四项标准、出现意外症状或考虑手术时，应考虑进行造影检查。
选项包括
- 踝关节核磁共振成像
- 肌腱超声波检查
- 小腿骨的 X 光片
请务必记住这句话：
治疗
考虑使用 VISA-A 问卷来评估您的治疗进展或退步情况。 告知患者短期内不会有改善或改善有限。
治疗内容：
- 关于病情和预后的教育
- 解决心理因素
- 装载建议：暂时停止或更换引起疼痛的活动
- 逐渐增加活动量
- 使用疼痛量表监测活动，并做出相应调整
- 强化小腿至少 12 周
- 运动形式应适合个人情况（开始时应在平坦的地面上进行插入式投诉）
三巨头--腿筋、股四头肌、小腿肌肉和肌腱损伤的高级康复治疗
许多治疗师根本不知道如何安排他们的康复计划，这使他们的病人无法释放自己的潜能，而我们已经为您完成了所有艰巨的工作。
如果这些核心部件能提供 救济不足. 我们可以考虑以下方案：
- ESWT
- 其他被动方式：夜间夹板、嵌体、胶原蛋白补充剂、超声波、摩擦按摩、激光疗法、光疗、注射疗法、穴位按摩
谨慎使用非甾体抗炎药和皮质类固醇注射剂。
作者提出了以下运动进展流程图：
只有经过至少 6 个月的积极治疗而未痊愈后，才会考虑对跟腱进行手术治疗。
预后
"大多数患者都能康复但尽管进行了治疗，症状仍有可能长期存在（至少长达 10 年，23%-37% 的患者症状持续存在）"。
85% 的运动员重返赛场，但能否重返赛场还不得而知。
确保患者知道，由于这些因素尚未查明，您无法提供长期预后。
复发
在完全恢复运动之前，应花足够的时间（几个月）进行积极的活动。 快速恢复运动（天数）与较高的复发率有关。 循序渐进，即使是在康复后，病人有一段时间相对缺乏活动。 考虑继续对小腿进行运动疗法--即使是在康复之后。
参考资料
