为什么皮层图仍然有用

导言

本博文将解释为什么皮层图仍然有用。您可能会问自己，它们是不是这样？最近发表的研究表明，根性疼痛并不像我们在学校学到的典型皮膜图上所显示的那样，遵循典型的转诊模式。事实上，核磁共振成像与医生根据疼痛图对受累神经根水平的判断甚至都不一致。如果您想了解更详细的信息，请参阅我们的研究综述，其中讨论了马可等人的研究结果。 (2022). 简而言之，临床医生根据根性疼痛图纸和核磁共振成像结果确定的根性病变程度之间并不一致，评分者之间的一致性从一般到中等不等，而且疼痛分布有明显的重叠。只是有一点需要注意的是，这些参与者都计划接受手术，很可能代表了症状更严重的人群。中枢敏化可能会放大和扩大痛觉区域。

多年来，在文献中，许多不同的作者根据尸体、动物或人体实验绘制了皮层图。这些活动始于 19 世纪末和 20 世纪初。如下图所示，从 Lee 等人的研究中可以看出，已建立的皮膜图并不一致。您应该使用哪张地图？在与其他临床医生交流时，我们应该参考哪张地图？您一定明白，这些不同的皮肤畸形图可能会导致误解和不确定性。这篇博客文章将讨论为什么使用这些皮层分布图仍然有用。好奇吗？继续阅读！

为什么要使用皮纹图？

它是确定神经损伤位置的重要工具。它有助于区分是外周损伤还是中枢损伤。
随着某些区域的划定，可以帮助规范疼痛或感觉改变的交流方式。
它可以帮助您评估病人的社会心理健康。心理特征与疼痛程度之间存在关联。这一点在有关鞭打相关疾病、颈部疼痛和骨关节炎的研究中已经有所体现，在这些研究中，疼痛面积越大，心理健康越差。

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在实践中使用皮纹图的技巧和窍门

好了，我们了解到皮膜图实际上并不一致。但根据上述陈述，您可能会发现将其纳入实践中是非常有用的。如果是这样，我建议您考虑以下实用技巧。

只使用一张地图，并且每次都使用同一张地图。这样，您就可以提高报告的一致性。
要注意皮节可能会重叠，而且并不总是划分得很清楚。
请记住，您根据皮膜图确定的受累水平，可能不是核磁共振成像（或通过神经阻滞等其他方法）显示神经根损伤阳性的水平。保持开放的心态
在与其他医护人员交流时，请务必附上您用来确定研究结果的皮层图。
接受诊断和决策中的不确定性。

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艾伦

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参考资料

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