• 头痛是原发性颈痛患者的常见症状，60% 以上的患者会并发头痛。
• 分为原发性（如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛）和继发性（由其他疾病引起，如颞下颌关节功能障碍或颈部疼痛）。

• 紧张型头痛（TTH）是全世界成年人中最常见的头痛，平均发病率为 42%。
• TTH 可以是非经常性发作、经常性发作或慢性发作。

• 诊断要求至少具备以下两个条件--双侧位置、压迫/紧缩感（非搏动性）、轻度至中度强度、不因体力活动而加重；无恶心/呕吐，且最多具备畏光或畏声的一个条件。

• 与健康对照组相比，在激惹、颈椎活动范围、颈部肌肉耐力和头部前倾位置方面存在差异。
• 刺激试验能重现熟悉的疼痛，表明颈椎结构中存在痛觉。 沃森转介痛测试
• 颈屈肌耐力测试
• 针对上颈椎旋转的屈伸-旋转测试
• 评估头部前倾姿势 (FHP)。

• 颅颈屈伸训练（CCFT）： Van Ettekoven 等人 (2006) 发现，与单纯的物理治疗相比，CCFT 结合物理治疗可减少头痛的频率、持续时间和强度。
• 手法治疗（MT）： Castien et al. (2011年、2013年）的研究表明，包括脊柱活动/手法、姿势矫正和颅颈运动在内的MT能显著降低头痛频率并改善颈椎功能。
• 等距颈屈肌力量： Castien et al. (2015）将颈屈肌等长力量的增加与压力-疼痛阈值的降低联系起来，表明慢性 TTH 患者的外周和中枢敏感性降低。
• 手动压力技术 (MTP)： 证明可减轻疼痛，增加上颈椎的活动范围。 该技术针对后大直肌和上颈椎关节，提供痛觉刺激，通过神经通路减轻疼痛。

Caneiro, J. P., O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., & Olafsdottir, K. (2010). 不同坐姿对头/颈部姿势和肌肉活动的影响。 手动治疗，15(1)，54-60。

Castien, R. F., Van Der Windt, D. A., Grooten, A., & Dekker, J. (2011). 慢性紧张型头痛的手法治疗效果：一项实用的随机临床试验。 头痛》，31(2)，133-143。

Castien, R., Blankenstein, A., Van Der Windt, D., Heymans, M. W., & Dekker, J. (2013). 慢性紧张型头痛患者的手法治疗工作机制》，《骨科与运动理疗杂志》，43(10)，693-699。

Castien, R., Blankenstein, A., & De Hertogh, W. (2015). 慢性紧张型头痛患者的压痛与颈屈肌等长力量有关。 疼痛医师》，18(2)，E201-E205。

Van Ettekoven, H., & Lucas, C. (2006). 包括颅颈训练计划在内的物理治疗对紧张型头痛的疗效；随机临床试验。 头痛》，26(8)，983-991。

Fernandez-de-Las-Penas, C., Alonso-Blanco, C., Cuadrado, M. L., & Pareja, J. A. (2006). 慢性紧张型头痛患者的头部前倾姿势和颈部活动度：一项盲法对照研究。 头痛》，26(3)，314-319。

Hall, T., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). 颈椎屈曲旋转试验的长期稳定性和最小检测变化。 骨科与运动理疗杂志, 40(4), 225-229.

霍尔-T.M.、布里法-K.、霍珀-D.和罗宾逊-K. (2010). 颈椎屈曲旋转试验的比较分析和诊断准确性。 头痛与疼痛杂志》，11(5)，391-397。

Harman, K., Hubley-Kozey, C. L., & Butler, H. (2005). 改善正常成年人头部前倾姿势的锻炼计划的效果：一项为期 10 周的随机对照试验。 手法与按摩治疗杂志》，13(3)，163-176。

Lee, C. H., Lee, S., & Shin, G. (2017). 对坐姿、站姿、行走和跑步时的头部前倾姿势进行评估的可靠性。 人体运动科学、 55, 81-86.

Mingels, S., Dankaerts, W., & Granitzer, M. (2019). 脊柱姿势是发作性头痛的诱因 "这一范式是否成立？ 全面回顾。 当前疼痛和头痛报告 23, 1-8.

Nemmers, T. M., Miller, J. W., & Hartman, M. D. (2009). 在社区居住的健康老年妇女头部前倾姿势的可变性。 老年物理治疗杂志》，32(1)，10-14。

Ogince, M., Hall, T., Robinson, K., & Blackmore, A. M. (2007). 颈椎屈曲旋转试验对 C1/2 颈椎源性头痛的诊断有效性。 手动治疗，12(3)，256-262。

Olesen, J. (2018). 国际头痛疾病分类。 柳叶刀神经学》，17(5)，396-397。

Stovner, L. J., Hagen, K., Jensen, R., Katsarava, Z., Lipton, R. B., Scher, A. I., ... & Zwart, J. A. (2007). 全球头痛负担：关于全球头痛发病率和致残率的文献。 头痛》，27(3)，193-210。