肩关节内部撞击

导言
- 肩关节内撞击的特点是盂和肱骨之间的软组织受压,通常发生在外展和外旋位置。
- 与外部撞击不同,它涉及肩部内的肩袖和关节囊,会导致症状和潜在的影像学检查结果,如肩袖部分撕裂和唇囊病变。
流行病学
- 多见于 40 岁以下的年轻人,尤其是从事重复性高空作业的运动员。
- 这种情况在非运动员中较少见,但任何从事需要肩部大量旋转和外展活动的人都可能受到影响。
临床图片
- 症状包括慢性肩后疼痛,特定的肩部运动会加剧疼痛。
- 运动员的投掷速度或成绩可能会下降。
考试
- 后关节触痛
- 肱骨内旋畸形(GIRD),以及
- 出现不稳定征兆,但伴有内撞击的前部不稳定较少见。
- 后撞击征测试具有高度敏感性和特异性,是诊断的关键。
- 核磁共振成像和关节造影术有助于确定相关的结构变化。
治疗
- 最初侧重于非手术治疗,包括休息、拉伸后囊
- 针对以下目标的康复训练
- 获得性不稳定
- 通过睡眠者伸展运动和跨体伸展运动等锻炼来提高 GIRD 的能力
- 肩胛运动障碍,重点是肩胛回缩和稳定
- 对于保守治疗无效的病例,可考虑手术治疗。
参考资料
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