临床模式 肩部 肩关节 2024 年 5 月 17 日

肩周炎

肩周炎

导言

  • 由于对病症认识不足,导致严重疼痛和活动受限。
  • 可分为原发性(特发性)和继发性。
  • 继发性 FS 可以是内在、外在或系统性的。
  • 炎症和囊纤维化很可能是由于代谢综合征和慢性低度炎症造成的。
  • 疾病过程从炎症发展到囊纤维化

流行病学

  • 原发性肺结核患者占总人口的 2% 至 5.3%。
  • 继发性前列腺癌的发病率会随着糖尿病和甲状腺疾病的增加而增加。
  • 大多数病例发生在 40 岁至 65 岁之间,女性发病率略高。
  • 据报告,17%的病例在五年内发生了并发症。
  • 非优势侧可能更常受到影响。

临床图片

  • 肩部疼痛放射至上臂,严重且呈弥漫性。
  • 发病突然或渐进,伴有渐进性疼痛和僵硬。
  • 疼痛被描述为持续、剧烈、活动时加剧。

考试

  • 主动和被动活动范围的损失相同。 与另一侧相比,外旋角度损失至少 50%(30°),其他至少两个平面损失 25
  • 病史包括糖尿病、心血管疾病、吸烟和高胆固醇。
  • 主动肌肉防护可能会导致活动范围减小。 用肩胛骨疼痛测试法测试假性肩周炎

治疗

  • 根据反应程度量身定制理疗方案。
  • 在早期阶段,类固醇注射对疼痛、功能和自我报告的成功率都很有效。
  • 水张力注射可在短期内缓解疼痛并扩大活动范围。
  • 麻醉下的手法治疗和关节镜下关节囊松解术是最后的选择,但证据有限,且有可能出现并发症。
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