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临床模式 头颈部 头颈部 2024 年 5 月 16 日

颈源性头晕

颈源性眩晕

导言

  • 定义为与颈部功能障碍相关的方向改变或不平衡感。
  • 更常见于女性、坐着工作或持续颈部姿势的人。

病理生理学

  • 颈部本体感觉输入与来自视觉和前庭系统的感觉输入不匹配所致。
  • 颈部快速运动、颈部 ROM 减少、颈部疼痛和某些颈部姿势都会引发这种症状。

临床表现

  • 同时伴有颈部症状和持续数分钟至数小时的渐进性、阵发性头晕。
  • 描述为非旋转性头晕,感觉迷失方向、头昏眼花,伴有颈部疼痛、颈部 ROM 减少和平衡问题。

考试

  • 颈源性头晕是一种排除性诊断,需要首先排除其他病因。
  • 检查可能会发现头部前倾、肩部前缩和懒散的姿势。
  • 主动检查包括测量颈部 ROM、评估关节位置感和平衡测试。
  • 被动检查包括颈椎和上胸椎的触痛和活动度评估。
  • 力量和耐力测试包括颅颈屈曲测试、颈深屈肌耐力测试和颈伸肌耐力测试。
  • 专门针对头晕的评估测试,如颈椎扭转测试、平滑追逐颈部扭转测试等,侧重于姿势平衡和眼/头协调。

治疗

  • 根据检查结果进行治疗,包括针对 ROM 限制的手法治疗。
  • 上颈椎的强化和耐力练习。
  • 针对关节位置感、眼球运动控制和姿势平衡错误的感知运动训练。
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参考资料

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