髌骨股骨痛诊断 | PFPS 诊断与评估

髌骨股骨疼痛综合征或 PFPS 通常是指膝关节前部疼痛，通常发生在跑步、下蹲或上下楼等活动中。
所有年龄段的患者都会受到影响，多达 60% 的病例会持续多年。
那么，是什么导致了疼痛？ 在屈膝负重活动中，髌股关节的负荷被认为会因各种原因而发生改变，从而导致疼痛。

一种假说是髌股关节排列和套骨形态异常。 因此，髌骨无法顺畅地上下移动，久而久之会对关节面造成刺激，引发痛觉。

其次，股四头肌和臀部肌肉无力是与 PFPS 相关的潜在风险因素。 这是因为股四头肌的力量和功能不佳会影响髌骨在踝关节中的运动轨迹，以及整个髌股关节的负荷分布。 另一方面，如果股骨相对于胫骨采用更多的内旋位置，臀肌无力也会改变腿部轴线，从而影响髌骨在股骨髁内的顺畅运动。

在我们的频道上，您可以找到针对 PFPS 提出的诊断群组，但所有这些群组都只显示出微弱的临床价值。 点击右上角的信息图标即可找到集群。 从根本上说，询问患者下蹲时膝关节前部是否疼痛是迄今为止最好的测试方法，因为 80% 的人在下蹲时都会出现明显的 PFPS 症状。 但 PFPS 必须被视为一种排除性诊断，即在排除了所有其他可能的病症后才做出诊断。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估髌骨股骨痛综合征的常见矫形测试有

• 下降阶梯测试
• 克拉克的标志

Crossley, K. M., van Middelkoop, M., Callaghan, M. J., Collins, N. J., Rathleff, M. S., & Barton, C. J. (2016). 2016年第四届国际髌骨股骨疼痛研究务虚会共识声明，曼彻斯特。 第 2 部分：建议采取的物理干预措施（运动、绑带、支架、足部矫形器和综合干预措施）。 英国运动医学杂志》，50（14），844-852 页。