肩关节韧带张力试验| SLAP 病变| 肩关节评估

SLAP 是上唇撕裂的缩写，从前向后，主要发生在高空投掷运动员身上。 孤立的 SLAP 损伤并不常见，大多与其他疾病（如肩袖撕裂和不稳定）同时发生。 我们知道，盂唇是一个被动的稳定器，可以加深盂状关节并防止肱骨头脱位，因此损伤机制通常与牵引、急性创伤（通常是高空作业）、"剥离 "机制或重体力劳动有关。

Symanski 等人的系统回顾和荟萃分析表明，要诊断 SLAP 撕裂，直接磁共振关节造影术是首选方法。 2012 年，Cook 等人研究了用于诊断 SLAP 病变的五种骨科临床测试的诊断准确性，其中包括唇瓣膜张力测试。 在怀疑有孤立的 SLAP 病变的患者中，该测试的灵敏度为 40%，特异性为 75%，因此无法独立排除该病症。 由于大多数 SLAP 病变患者还伴有其他疾病，因此这项检查的临床价值仍然很低。

进行测试时，患者仰卧，检查员将患者的手臂外展 12°，前臂中性旋转。 然后进行肩部末端外旋。 在末端旋转时，检查员握住患者的手，要求他或她顶住阻力，从中立位将前臂上举。

如果患者在上举时疼痛加剧，则测试结果为阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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用于评估二头肌病理和 SLAP 病变的其他矫形测试包括

• 奥布莱恩主动压缩试验
• 耶加森试验
• 二头肌负荷 I 测试
• 二头肌负荷 II 测试
• 3 包检查
• 曲柄测试
• 压缩旋转测试
• 被动分心测试
• 动态瓣膜剪切试验
• 高分段测试
• 仰卧屈伸阻力测试
• 前滑动测试
• 速度测试
• 被动压缩试验
• 抗阻仰卧外旋测试

Cook, C., Beaty, S., Kissenberth, M. J., Siffri, P., Pill, S. G., & Hawkins, R. J. (2012). 五种骨科临床测试对诊断上唇臼前后方（SLAP）病变的诊断准确性。 肩肘外科杂志》，21(1)，13-22。

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). 利用磁共振成像和磁共振关节造影诊断上唇盂前后撕裂：系统回顾和荟萃分析。 放射学》，285(1)，101-113。