跟腱断裂中级修复康复术

跟腱是人体中最大、最结实的肌腱，由比目鱼肌和腓肠肌的肌腱组成，两者都插入小腿根部。 跟腱断裂主要发生在高强度运动中，男性运动员居多。

2017 年的一份科学综述显示，手术和保守治疗的结果没有显著差异，但保守治疗肌腱的再断裂率较高，而且保守治疗可能并不适合每一种损伤，这取决于损伤的严重程度。 不过，正如布鲁曼等人所研究的那样，包括早期活动在内的加速康复计划与固定疗法相比有明显的优势。 (2014).

在另一篇文章中，我们介绍了康复治疗头两周的情况。 如果休息时没有疼痛感，肿胀也没有加剧，患者就可以增加踝关节的活动度。 第二阶段可持续长达三周，你的目标应该是获得中立的踝关节位置和完全的跖屈活动范围。 确保伤口正常愈合，肿胀继续消退，并努力恢复正常的步态。 您可以继续加载第一阶段的练习。 但在第二阶段，我们将更加关注脚踝。

运动概述

从急性期开始，继续增加运动量：

• 脚趾屈伸
• 直腿抬高
• 带阻力带和不带阻力带的蛤蜊壳
• 使用或不使用阻力带或踝部负重器做侧卧外展运动

进展到

• 将踝关节/脚掌完全跖屈，然后回到中立位
• 踝关节/足部运动为上举和前倾（避免外翻）
• 在前两个练习中使用治疗带阻力

要进入第三阶段，患者在休息时应无疼痛感，踝关节外展达到中立位，任何残留的肿胀或炎症都应消失。

预防腿筋、小腿和股四头肌损伤的注意事项

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如果您对跟腱断裂修复早期和晚期康复训练感兴趣，请查看下面的文章：

• 急性跟腱断裂修复康复治疗
• 晚期肌腱断裂修复康复治疗

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. 急性断裂后跟腱修复后的加速康复--循证治疗方案的开发。 受伤。 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S、Sun Z、Zhang C、Chen G、Li J.急性跟腱断裂的手术治疗与保守治疗：随机对照试验的系统回顾与荟萃分析。 足踝外科杂志》。 2017 Nov 1;56(6):1236-43.