Kiểm tra Watson | Kiểm tra chuyển dịch xương thuyền | Đánh giá độ bất ổn xương thuyền-nguyệt

Dây chằng thuyền-lục giác là dây chằng chắc chắn nằm giữa xương thuyền và xương nguyệt và là bộ phận ổn định quan trọng của cổ tay. Xương này có thể bị thương do ngã hoặc chịu lực tác động đột ngột lên cổ tay và có thể xảy ra cùng với gãy xương quay xa hoặc gãy xương cổ tay. Nếu không được điều trị, vết rách SL có thể dẫn đến tình trạng gọi là DISI, viết tắt của tình trạng mất ổn định đoạn xen kẽ xương mu, là tình trạng tách rời xương thuyền và xương bán nguyệt.

Theo đánh giá của Valdes và cộng sự. (2013) , Kiểm định Watson có tỷ lệ khả năng trung bình dương là 2,76 và tỷ lệ khả năng trung bình âm là 0,25. Điều này có nghĩa là xét nghiệm này có giá trị lâm sàng trung bình để loại trừ tình trạng rách dây chằng SL, nhưng có giá trị thấp để xác nhận tình trạng rách dây chằng SL.

Để thực hiện Bài kiểm tra Watson, bệnh nhân của bạn sẽ ở tư thế ngồi với khuỷu tay tựa trên băng ghế điều trị và quay mặt về phía người kiểm tra. Sau đó cố định xương quay của bệnh nhân bằng một tay và dùng ngón tay cái ấn vào phần lồi ra của xương thuyền theo hướng mu bàn tay. Tay còn lại nắm lấy xương bàn tay của bệnh nhân từ phía xương trụ để kiểm soát vị trí cổ tay.
Bắt đầu ở tư thế lệch trụ và hơi duỗi. Ở vị trí này, trục dài của xương thuyền gần như thẳng hàng với trục xương quay.
Sau đó, di chuyển cổ tay theo hướng lệch về phía xương quay và hơi uốn cong, trong khi vẫn giữ nguyên áp lực lên xương thuyền. Do xương thuyền muốn di chuyển vào tư thế gấp với độ lệch hướng ra ngoài, lực đối nghịch của ngón tay cái sẽ khiến nó dịch chuyển hoặc trật khớp theo hướng mu trong trường hợp dây chằng SL bị đứt. Khi thả ngón tay cái ra, xương thuyền thường dịch chuyển trở lại theo hướng lòng bàn tay với tiếng “thịch”.

Vì vậy, xét nghiệm này sẽ cho kết quả dương tính với tình trạng đứt dây chằng SL nếu có thể cảm thấy hoặc nghe thấy tiếng động như vậy hoặc nếu nó tái hiện cơn đau cổ tay quen thuộc của bệnh nhân ở phía mu bàn tay.
Ở cổ tay khỏe mạnh, chuyển động lệch về phía xương quay sẽ bị hạn chế hoặc xương thuyền chỉ đẩy ngón cái ra xa theo hướng lòng bàn tay.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá tình trạng mất ổn định của cổ tay:

• Kiểm tra DRUJ
• Kiểm tra vỏ sò
• Kiểm tra MC

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Valdes K, LaStayo P. Giá trị của các thử nghiệm kích thích đối với cổ tay và khuỷu tay: tổng quan tài liệu. Tạp chí trị liệu bằng tay. 2013 Tháng Một 1;26(1):32-43.