Kiểm tra căng thẳng Valgus cho chấn thương dây chằng bên trong

Chấn thương dây chằng bên trong là một trong những chấn thương đầu gối phổ biến nhất được ghi nhận trong chăm sóc ban đầu. Do đó, hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta đặc biệt quan tâm đến việc các bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu có thể lọc được những bệnh nhân nghi ngờ bị chấn thương MCL trước khi chuyển họ đến cơ sở chăm sóc thứ cấp. Do đó, Kastelein và cộng sự (2008) đã tiến hành một nghiên cứu để tìm hiểu độ chính xác trong chẩn đoán của các mục bệnh sử của bệnh nhân cũng như các xét nghiệm chỉnh hình để đánh giá tính toàn vẹn của MCL. Một trong những bài kiểm tra là bài kiểm tra căng thẳng valgus, đặc biệt là ở góc gấp 30° của đầu gối. Khi là một xét nghiệm độc lập, nó có độ nhạy là 78% và độ đặc hiệu là 67% khi cơn đau được sử dụng làm thước đo kết quả và có độ nhạy là 91% và độ đặc hiệu là 49% khi độ lỏng lẻo là thước đo kết quả. Vì vậy, việc không có cả cảm giác đau và lỏng lẻo dường như có giá trị lâm sàng ít nhất ở mức trung bình để loại trừ sự hiện diện của tổn thương MCL trong khi không thể xác nhận tổn thương bằng xét nghiệm này với độ chắc chắn chấp nhận được.

Hiệu suất ở góc uốn 0°:
Giữ đầu gối duỗi thẳng hoàn toàn, giữ chặt mắt cá chân bằng một tay và đặt tay còn lại quanh đầu gối sao cho xương thenar chạm vào đầu xương mác. Sau đó đẩy vào giữa đầu gối và đẩy ra ngoài mắt cá chân để cố gắng mở khớp gối ở phía trong. Ngoài ra, hãy thử sờ nắn đường khớp giữa để xem có khe hở và đau không.

Sự thay đổi ở góc gập đầu gối 30°:
Cách thực hiện cũng giống như vậy nhưng bạn có thể sử dụng đệm để đặt đầu gối ở góc 30° hoặc đặt đầu gối lên đùi. Sau đó, giữ chặt mắt cá chân bằng một tay và đặt tay còn lại quanh đầu gối sao cho xương thenar chạm vào đầu xương mác. Sau đó đẩy vào giữa đầu gối và đẩy ra ngoài mắt cá chân để cố gắng mở khớp gối ở phía trong. Ngoài ra, hãy thử sờ nắn đường khớp giữa để xem có khe hở và đau không.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Nếu bạn muốn đánh giá tình trạng toàn vẹn của Dây chằng bên ngoài (LCL) ở đầu gối, hãy thực hiện Thử nghiệm căng thẳng Varus .

Kastelein M, Người tính lương HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Đánh giá tổn thương dây chằng bên trong đầu gối trong thực hành chung. Tạp chí y khoa Hoa Kỳ. 2008 Tháng 11 1;121(11):982-8.