Kiểm tra máy chạy bộ hai giai đoạn | Hẹp thắt lưng | Đau cách hồi thần kinh

Bài kiểm tra máy chạy bộ hai giai đoạn đánh giá sự khác biệt về khoảng cách đi bộ và mức độ gây ra triệu chứng giữa đi bộ trên đường dốc bằng phẳng ở những bệnh nhân bị chứng khập khiễng thần kinh do hẹp ống sống thắt lưng.

De Schepper và cộng sự (2013) đã thực hiện một đánh giá có hệ thống về độ chính xác chẩn đoán của các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng. Họ kết luận rằng chẩn đoán chủ yếu nên dựa trên việc ghi chép bệnh sử của bệnh nhân, trong khi các xét nghiệm khám sức khỏe không tỏ ra hữu ích. Tuy nhiên, một đánh giá có hệ thống gần đây hơn của Cook và cộng sự. (2019) phát hiện ra rằng một số xét nghiệm vật lý thực sự có thể hữu ích để xác nhận chẩn đoán. Một trong số đó là bài kiểm tra máy chạy bộ hai giai đoạn ban đầu được mô tả bởi Fritz và cộng sự. ( 1997) . Với độ nhạy 50% và độ đặc hiệu 92,3%, xét nghiệm này có vẻ tốt để xác nhận nhưng không loại trừ được tình trạng hẹp ống sống thắt lưng. Tuy nhiên, nghiên cứu này sử dụng hình ảnh làm tiêu chuẩn tham chiếu, trong khi hẹp động mạch là chẩn đoán lâm sàng.

Vì chứng đau cách hồi thần kinh do hẹp ống sống thắt lưng có liên quan đến hoạt động nên việc sử dụng các xét nghiệm chức năng để kích thích các triệu chứng là hợp lý. Để tiến hành thử nghiệm, hãy cho bệnh nhân đi bộ trên máy chạy bộ trên một mặt phẳng ngang trong 10 phút. Sau khi nghỉ 10 phút, bệnh nhân được hướng dẫn đi bộ trên máy chạy bộ nghiêng ở góc 15 độ trong 10 phút. Độ nghiêng này sẽ làm giảm độ cong sinh lý của cột sống thắt lưng khi đi bộ và do đó làm tăng diện tích mặt cắt ngang của ống sống. Xét nghiệm được coi là dương tính với hẹp ống sống thắt lưng nếu triệu chứng khởi phát sớm hơn khi đi bộ bằng phẳng hoặc thời gian phục hồi kéo dài sau khi đi bộ bằng phẳng hoặc tăng tổng thời gian đi bộ trên máy chạy bộ nghiêng.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để phát hiện hẹp ống sống thắt lưng là:

• Quy tắc dự đoán lâm sàng của Cook
• Biển báo Romberg đã được sửa đổi
• Kiểm tra Kemp/Kiểm tra Quadrant .

De Schepper, EI, Overdevest, GM, Suri, P., Peul, WC, Oei, EH, Koes, BW, … & Luijsterburg, PA (2013). Chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng: một đánh giá có hệ thống cập nhật về độ chính xác của các xét nghiệm chẩn đoán. Xương sống ,38 (8), E469-E481.

Cook, CJ, Cook, CE, Reiman, MP, Joshi, AB, Richardson, W., & Garcia, AN (2020). Đánh giá có hệ thống về độ chính xác chẩn đoán của bệnh sử, phát hiện lâm sàng và xét nghiệm vật lý trong chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng. Tạp chí Cột sống Châu Âu ,29 (1), 93-112.

Fritz, JM, Erhard, RE, Delitto, A., Welch, WC, & Nowakowski, PE (1997). Kết quả sơ bộ của việc sử dụng thử nghiệm máy chạy bộ hai giai đoạn như một công cụ chẩn đoán lâm sàng trong chẩn đoán phân biệt hẹp ống sống thắt lưng. Tạp chí về rối loạn cột sống ,10 (5), 410-416.