Pin thử nghiệm Stenvers I đến V

Chuyển động ở vai đòi hỏi sự chuyển động phối hợp của một số khớp, cụ thể là khớp ức đòn, khớp vai đòn, khớp ổ chảo vai, khớp vai ngực và khớp cổ ngực.

Stenvers đã trình bày một loạt các xét nghiệm để đánh giá vùng vai vào năm 1977 và Baertschi et al. (2013) đã đánh giá các bài kiểm tra về độ tin cậy giữa các người đánh giá và thấy giá trị kappa là 0,63-0,84 mặc dù giá trị lâm sàng của chúng vẫn còn đáng ngờ.

Stenvers 1: Nghiêng về phía sau của xương bả vai

Kiểm tra Stenvers 1 đánh giá độ nghiêng về phía sau của xương bả vai. Để tiến hành xét nghiệm, bệnh nhân ở tư thế ngồi thẳng và bạn sẽ đứng ở cánh tay cần kiểm tra. Sau đó, đưa cánh tay của bệnh nhân vào tư thế gấp tối đa và đánh giá xem đường chân tóc ở nách có thẳng hàng với góc dưới của xương bả vai hay không. 

Trong thử nghiệm dương tính, độ nghiêng về phía sau của xương bả vai bị hạn chế nếu góc dưới vẫn nằm sau đường chân tóc ở nách.

Stenvers 2: Sự xoay xương đòn

Bài kiểm tra Stenvers 2 đánh giá sự xoay của xương đòn. Bệnh nhân sẽ ở tư thế ngồi thẳng và bạn sẽ đứng ở tư thế sau-bên để được khám.
Đặt ngón giữa hoặc ngón trỏ lên trên và sau trục xương đòn. Sau đó, bạn phải gập vai của bệnh nhân hết cỡ trong khi bạn sờ nắn chuyển động của xương đòn.

Trong trường hợp tích cực, xương đòn sẽ lệch khỏi chuyển động bình thường trong quá trình uốn cong, tức là nâng lên và xoay về phía trước cho đến khi uốn cong khoảng 45° và di chuyển xuống dưới và xoay ra sau từ 45° trở đi.

Stenvers 3: Trầm cảm xương bả vai

Bài kiểm tra Stenvers 3 đánh giá tình trạng lõm xương bả vai. Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân ở tư thế đứng hoặc ngồi thẳng. Sau đó, bạn sẽ ấn vào góc dưới của xương bả vai. Bệnh nhân tiến hành gập vai tối đa. Điều bạn đang đánh giá là liệu góc dưới có giảm xuống 1-2 cm ở góc khoảng 170° khi gập vai hay không.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Bài kiểm tra Stenvers 4: Vận động ngực (C7-T4)

Bài kiểm tra Stenvers 4 đánh giá điểm nối cổ ngực. Bệnh nhân ở tư thế ngồi thẳng và bạn đứng ở phía sau bên để được khám. Sau đó, ấn vào mỏm gai của đốt sống C7 và đặt ngón tay cái đối diện với vai được kiểm tra, áp vào mỏm gai.
Sau đó, bệnh nhân chủ động gập vai tối đa.

Điều bạn đang đánh giá là liệu động tác gập vai có kết hợp với động tác xoay đốt sống sang bên kia tại khớp cổ ngực hay không. 

Bài kiểm tra Stenvers 5: bao sau của khớp vai, khớp AC và SC 

Bài kiểm tra Stenvers 5 đánh giá bao sau của khớp vai, khớp AC và khớp SC. Bệnh nhân ở tư thế ngồi thẳng và bạn đứng phía sau họ. Sau đó, bệnh nhân dang vai ra 90 độ và gập phần bên dưới ra 90 độ. Trong khi bạn đỡ khuỷu tay của bệnh nhân bằng một tay, hãy dùng tay kia cố định xương bả vai của bệnh nhân bằng cách nắm vào bờ bên của xương bả vai. Bệnh nhân có thể đặt tay còn lại thành nắm đấm lên xương ức.

Sau đó di chuyển cánh tay của bệnh nhân vào tư thế khép ngang tối đa trong khi giữ cố định xương bả vai. Nhiệt độ này phải vào khoảng 100°.

Khi bạn đạt được độ khép ngang tối đa, hãy thả lỏng sự cố định và lúc này bạn có thể di chuyển thêm 20° nữa theo hướng khép ngang.

Baertschi, E., Swanenburg, J., Brunner, F., & Kool, J. (2013). Độ tin cậy giữa các xét nghiệm lâm sàng để đánh giá chuyển động vai ngực. Rối loạn cơ xương BMC ,14 (1), 1-8.