Đánh giá tư thế đứng một chân | Đánh giá vật lý trị liệu cơ bản

Bạn có thể đã quen với việc đánh giá khả năng kiểm soát tư thế tĩnh hoặc khả năng giữ thăng bằng bằng cách sử dụng tư thế đứng bằng một chân và đây là một chỉ báo tuyệt vời về nguy cơ té ngã ở người cao tuổi. Nhưng tại sao lại không áp dụng phương pháp này với các bệnh nhân khác? 40% chu kỳ đi bộ được dành cho tư thế đứng bằng một chân và đây cũng là tư thế thiết yếu khi đi cầu thang chẳng hạn. Một số người có thể cho rằng đi bộ chẳng hạn là một chuyển động năng động và đứng bằng một chân là một tư thế tĩnh, nhưng cơ chế ổn định về cơ bản là giống nhau.

Sau đây là một số phát hiện bạn có thể thấy trong quá trình đánh giá tư thế đứng bằng một chân. Việc yêu cầu bệnh nhân cởi giày và tất có thể bộc lộ những khó khăn. Ví dụ, bệnh nhân có ngồi xuống hay gặp khó khăn khi với chân xuống? Quan sát khả năng vận động của cột sống và chi dưới, quan sát bệnh nhân đứng dậy từ tư thế ngồi.

Họ có đứng với trọng lượng bằng nhau trên cả hai chân không? Chúng có dựa nhiều vào một bên để chịu trọng lượng không? Họ thường sử dụng chân ổn định hơn. Bây giờ khi đứng: trọng lượng có dồn về một chân không và họ đứng như vậy để tránh đau hay đó là tư thế tự nhiên của họ? Hãy nhớ rằng nếu bệnh nhân phàn nàn về cơn đau, hãy lưu ý rằng cơn đau ảnh hưởng đến các kiểu vận động.

Yêu cầu bệnh nhân nhìn thẳng về phía trước, hai tay thả lỏng hai bên rồi đứng trên một chân. Không chỉ định chân nào và chân kia phải được nâng lên cao bao nhiêu. Bệnh nhân có thể sẽ chọn chân ổn định hơn và nâng chân đối diện lên độ cao mà họ cảm thấy thoải mái.

Quan sát hơi thở và chuyển động của lồng ngực. Việc lồng ngực nhô lên khi thở hoặc nín thở trong quá trình thử nghiệm có thể cho thấy sự ổn định lõi bên trong kém.

Các ngón chân của chân trụ có bám chặt hay chuyển sang màu trắng không? Bàn chân đang tìm kiếm sự ổn định bằng cách di chuyển vào trong hay ra ngoài khi đảo ngược hay nghiêng ngoài? Điều này có thể chỉ ra sự không ổn định của bàn chân hoặc sự ổn định kém ở chân trụ có thể dẫn đến ức chế cơ mông lớn. Hãy chú ý đến dấu hiệu Trendelenburg cho thấy cơ mông giữa của chân trụ bị yếu hoặc cơ vuông thắt lưng bên đối diện bị ức chế. Xương bánh chè có thẳng hàng với mu bàn chân không? Đầu gối có bị lõm không? Hay là bị xoắn xương chày? Trong số những nguyên nhân khác, điều này có thể chỉ ra tình trạng yếu cơ mông lớn. Mắt có nhìn đi hướng khác ngoài hướng thẳng về phía trước không? Điều này có thể là do sự kích thích cơ mắt, một hiện tượng rất phổ biến ở chấn thương cổ sau chấn thương.

Cuối cùng, lặp lại các thử nghiệm khi nhắm mắt bệnh nhân. Giữ nguyên tư thế trong 20 giây với mắt nhắm là mức chấp nhận được. 40 giây với mắt mở. Nhiều nguyên tắc phân tích tư thế như vị trí đầu chẳng hạn cũng áp dụng cho việc đánh giá tư thế đứng bằng một chân, vì vậy hãy nhớ xem video của chúng tôi về quan sát và phân tích tư thế cũng như video của chúng tôi về đánh giá chức năng .

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

https://www.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=57098