Giải thích về chèn ép vai | Đánh giá chèn ép vai

Chèn ép vai là một thuật ngữ lỗi thời (khi nói đến khoảng dưới mỏm vai) vốn được mô tả là một chẩn đoán nhưng quan điểm về tình trạng này đã chuyển sang coi đó là một nhóm các triệu chứng hơn là một bệnh lý. Nếu bạn quan tâm đến thông tin mới nhất về “chấn thương vai”, hãy xem video của chúng tôi về Phá bỏ huyền thoại về chấn thương vai .

Nhưng chúng ta hãy giải thích thêm về lý thuyết cơ bản đằng sau thuật ngữ này: chèn ép vai. Nhiều nghiên cứu đã xác định được các cơ chế bệnh lý tiềm ẩn như bệnh lý vòng xoay vai, loạn động xương bả vai, mất ổn định vai, bệnh lý cơ nhị đầu, tổn thương SLAP và khiếm khuyết xoay trong ổ chảo vai, viết tắt là GIRD. Những tình trạng này được cho là gây ra các triệu chứng chèn ép. Tài liệu mô tả hai loại chèn ép: chèn ép dưới mỏm vai hoặc chèn ép ngoài và chèn ép trong. Chèn ép dưới mỏm vai là sự xâm lấn cơ học của các cấu trúc mô mềm như túi hoạt dịch hoặc gân chóp xoay trong khoảng dưới mỏm vai giữa đầu xương cánh tay và cung mỏm vai. Bệnh nhân thường bị đau ở giữa phạm vi chuyển động khi chủ động dang tay, gây ra cái gọi là cung đau.

Chèn ép bên trong mô tả sự xâm lấn của gân chóp xoay giữa đầu xương cánh tay và vành ổ chảo. Dựa trên vị trí xâm lấn này, có hai loại chèn ép ổ chảo: chèn ép trước trên và chèn ép sau trên. Chèn ép ổ chảo trước trên xảy ra sau khi bề mặt bị rách sâu của cơ dưới vai bị co lại, sau đó bị kẹt giữa vành ổ chảo trước trên và đầu xương cánh tay. Đau thường xuất hiện khi gập vai và xoay vào trong. Chèn ép ổ chảo sau trên chủ yếu bao gồm sự xâm lấn của gân trên và dưới gai giữa củ lớn của xương cánh tay và vành sau trên của ổ chảo. Cơn đau thường xuất hiện khi xoay ngoài tối đa, dạng ngang và dạng một lượng nhất định. Hãy tưởng tượng tư thế ném bóng qua đầu.

Ngoài sự phân biệt dựa trên vị trí xâm lấn, chèn ép vai còn được phân loại dựa trên nguyên nhân gây ra vấn đề, chia thành chèn ép chính và chèn ép thứ cấp. Trong tình trạng chèn ép nguyên phát, nguồn gốc của cơn đau và rối loạn chức năng là tình trạng hẹp cấu trúc của khoảng dưới mỏm vai xảy ra do bệnh lý khớp vai-đòn tay, do mỏm vai loại I hoặc III, là mỏm vai phẳng tụt ra sau độ cong tự nhiên hoặc mỏm vai móc hoặc do sưng mô mềm trong khoảng dưới mỏm vai. Trong trường hợp chèn ép thứ phát, không có bất thường về cấu trúc nào gây ra tình trạng rối loạn chức năng, mà là các vấn đề về chức năng xảy ra ở các vị trí cụ thể. Tình trạng này có thể xảy ra ở khoang dưới mỏm vai, cũng như ở bên trong khớp ổ chảo cánh tay.

Với tất cả những thông tin này, bạn có thể tự hỏi làm thế nào để xác định chính xác cơ chế bệnh lý tiềm ẩn ở bệnh nhân có triệu chứng chèn ép. Cools và cộng sự (2008) đã phát triển một thuật toán dành cho các bác sĩ lâm sàng để hỗ trợ bạn trong việc đánh giá bệnh nhân bị chèn ép. Dựa trên kết quả của các xét nghiệm lâm sàng khác nhau, bạn có thể thu hẹp phạm vi chẩn đoán xuống một trong các cơ chế bệnh lý đã đề cập ở trên: bệnh lý chóp xoay, loạn động xương bả vai, mất vững vai, bệnh lý cơ nhị đầu, tổn thương SLAP và khiếm khuyết xoay trong ổ chảo vai.

HAI HUYỀN THOẠI BỊ PHÁ VỠ & 3 QUẢ BOM KIẾN THỨC MIỄN PHÍ

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Làm mát AM, Cambier D, Witvrouw EE. Kiểm tra vai của vận động viên để tìm các triệu chứng chèn ép: thuật toán lý luận lâm sàng để phát hiện sớm bệnh lý vai. Tạp chí y học thể thao của Anh. 2008 Tháng Tám 1;42(8):628-35.