Bệnh viện Hoàng gia London Kiểm tra đầu gối | Kiểm tra bệnh lý gân bánh chè

Viêm gân bánh chè là một thực thể của hội chứng đau đầu gối trước và là bệnh cảnh lâm sàng thường gặp ở những người chơi thể thao nhảy như bóng chuyền, bóng rổ hoặc chạy điền kinh. Cook và cộng sự (2001) đã đánh giá tính hợp lệ của việc sờ gân trong chẩn đoán tình trạng bệnh và báo cáo độ nhạy là 68% và độ đặc hiệu thấp là 9% khi so sánh với các tổn thương gân có thể nhìn thấy trên Siêu âm.

Maffulli và cộng sự (2017), người trước đây đã đề xuất Xét nghiệm Bệnh viện Hoàng gia London để phát hiện bệnh lý gân Achilles, hiện đã xem xét một xét nghiệm tương tự để chẩn đoán bệnh lý gân xương bánh chè và so sánh nó với phương pháp sờ nắn bằng tay. Họ phát hiện thấy độ nhạy là 88 và độ đặc hiệu là 98% đối với xét nghiệm của bệnh viện hoàng gia London trong mẫu nhỏ gồm 30 bệnh nhân của họ.

Trong nghiên cứu của họ, việc sờ nắn bằng tay cũng mang lại độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn đáng kể so với nghiên cứu của Jill Cook mặc dù định nghĩa về phát hiện dương tính trên siêu âm là khác nhau và bối cảnh tuyển dụng bệnh nhân cũng khác nhau, do đó, mặc dù số lượng cao nhưng giá trị lâm sàng vẫn ở mức trung bình.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân nằm ngửa và ấn vào gân xương bánh chè để tìm điểm đau tại chỗ từ gần đến xa trong khi đầu gối được duỗi thẳng. Khi cảm thấy đau tại chỗ, phần gân đau sẽ được sờ lại nhưng lúc này đầu gối phải cong 90°, khiến gân bị căng.

Xét nghiệm được coi là dương tính nếu cơn đau giảm đáng kể hoặc không còn khi gập đầu gối. Lý do tại sao các triệu chứng giảm đi khi gân bị căng vẫn chưa được biết rõ.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến để đánh giá bệnh lý gân bánh chè là:

• Sờ nắn gân xương bánh chè

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Khả năng tái tạo và tiện ích lâm sàng của việc sờ gân để phát hiện bệnh lý gân xương bánh chè ở cầu thủ bóng rổ trẻ. Tạp chí y học thể thao Anh, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Xét nghiệm của Bệnh viện Hoàng gia London để chẩn đoán lâm sàng bệnh lý gân bánh chè. Tạp chí Cơ, Dây chằng và Gân, 7(2), 315.