Xét nghiệm tại Bệnh viện Hoàng gia London | Viêm gân Achilles/viêm gân

Viêm gân Achilles là chấn thương thường gặp ở những người chơi thể thao. Theo truyền thống, chẩn đoán bệnh lý gân Achilles dựa trên biểu hiện lâm sàng và bệnh sử cho thấy tình trạng đau gân Achilles thường nặng hơn vào buổi sáng và nóng lên khi hoạt động. Thông thường, bệnh nhân báo cáo tình trạng hoạt động đột ngột tăng đột biến khiến gân bị quá tải. Reiman và cộng sự (2014) đã xem xét tài liệu về các xét nghiệm bệnh lý gân Achilles và tìm thấy độ nhạy gộp là 54% và độ đặc hiệu là 86% cho Xét nghiệm Bệnh viện Hoàng gia London. Vì các nghiên cứu được đưa vào có nguy cơ sai lệch hỗn hợp và dựa trên các giá trị tìm được nên giá trị lâm sàng chỉ ở mức trung bình.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân có thể ngồi với bàn chân đặt trên mép ghế. Đặt mắt cá chân ở vị trí trung tính hoặc hơi cong về phía gan bàn chân trong khi bạn sờ gân Achilles để kiểm tra độ đau. Trong bệnh lý gân ở giữa, tình trạng này thường xảy ra ở vị trí cách điểm bám xương gót 2-5cm hoặc ngay tại xương gót trong bệnh lý gân bám.
Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu di chuyển mắt cá chân đến mức gấp mu bàn chân tối đa. Sau đó, gân lại được sờ nắn ở vị trí đau trước đó.
Sau đó, bệnh nhân di chuyển bàn chân đến tư thế gấp gan bàn chân tối đa và lại sờ vào điểm đau.

Xét nghiệm được coi là dương tính với bệnh lý gân Achilles nếu cơn đau ở điểm đau ban đầu không xuất hiện ở vị trí gấp mu bàn chân tối đa.
Các tác giả không giải thích được tại sao cơn đau biến mất khi gân căng tối đa.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Một xét nghiệm chỉnh hình khác để phát hiện bệnh lý gân Achilles là xét nghiệm Arc có thể giúp phân biệt giữa bệnh lý gân Achilles và tình trạng viêm bao gân, gọi là viêm bao gân.

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., & Goode, A. (2014). Tính hữu ích của các biện pháp lâm sàng trong chẩn đoán chấn thương gân Achilles: tổng quan hệ thống với phân tích tổng hợp. Tạp chí huấn luyện thể thao, 49(6), 820-829.