Kiểm tra kích thích áp lực | Đánh giá hội chứng ống xương trụ

Bệnh lý thần kinh trụ, bao gồm hội chứng ống khuỷu tay, có thể là tình trạng cấp tính sau chấn thương khuỷu tay và có thể gặp trong bối cảnh bệnh lý thần kinh chèn ép mãn tính.

Bệnh nhân thường mô tả tình trạng tê và ngứa ran ở các ngón tay phía trụ của bàn tay, ngón út và mặt trụ của ngón đeo nhẫn. Những triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm và đặc biệt là khi khuỷu tay bị uốn cong.

Novak và cộng sự (1994) đã tiến hành một nghiên cứu theo dõi để tìm hiểu độ chính xác trong chẩn đoán của các xét nghiệm khác nhau đối với hội chứng ống khuỷu tay. Trong nghiên cứu của họ, thử nghiệm kích thích áp suất mang lại độ nhạy là 55% và độ đặc hiệu là 98% khi giữ trong 30 giây và độ nhạy tăng lên 89% khi giữ trong 60 giây. Những kết quả đầy hứa hẹn này sẽ giúp bao gồm cũng như loại trừ hội chứng ống khuỷu tay mặc dù nghiên cứu của Novak là nghiên cứu duy nhất điều tra độ chính xác của chẩn đoán, đó là lý do tại sao chúng tôi coi kết quả này có giá trị lâm sàng ở mức trung bình.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân ở tư thế ngồi. Khuỷu tay của bệnh nhân được uốn cong 20° và cẳng tay được ngửa ra. Sau đó, người kiểm tra đặt ngón giữa và ngón trỏ lên dây thần kinh trụ ngay gần đường hầm khuỷu tay. Sau đó, áp lực được duy trì trong tổng cộng 60 giây.

Thử nghiệm được lặp lại ở phía bên kia.

Xét nghiệm này được coi là dương tính nếu các triệu chứng, thường là tê hoặc dị cảm ở vùng chi phối của dây thần kinh trụ, xuất hiện trở lại.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá hội chứng ống khuỷu tay là:

• Dấu hiệu của Tinel ở khuỷu tay
• Kiểm tra độ trầy xước
• Kiểm tra độ cong khuỷu tay
• Kiểm tra xoay trong vai

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., và Lay, L. (1994). Thử nghiệm kích thích cho hội chứng ống khuỷu tay. Tạp chí phẫu thuật bàn tay, 19(5), 817-820.

Dy, C. J., & Mackinnon, S. E. (2016). Bệnh lý thần kinh trụ: đánh giá và quản lý. Đánh giá hiện tại về Y học cơ xương, 9(2), 178-184.