Bài kiểm tra Polks | Đánh giá khuỷu tay của người chơi quần vợt / chơi gôn

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau khuỷu tay là chứng đau lồi cầu ngoài, trong đó cơn đau ở lồi cầu ngoài xảy ra ít nhất gấp 3 lần so với cơn đau ở phía trong. Bên cạnh bài kiểm tra Cozen phổ biến, bài kiểm tra khuỷu tay của người chơi golf, bài kiểm tra Mill và bài kiểm tra Kaplan, Polkinghorn và cộng sự. (2002) đã đưa ra một bài kiểm tra dễ sử dụng và có chức năng hơn cho cả hai tình trạng. Cho đến nay chưa có nghiên cứu nào đánh giá thử nghiệm Polk, đó là lý do tại sao chúng tôi cho rằng giá trị lâm sàng của nó trong thực tế còn chưa rõ ràng.

Cơ chế hoạt động của thử nghiệm Polk rất đơn giản. Khi bàn tay nắm lấy một vật, lực căng sẽ tác động lên cả cơ gấp và cơ duỗi của cổ tay. Chuyển động nâng vật làm tăng thêm sự căng thẳng ở nhóm cơ chính bị ảnh hưởng, gây ra căng thẳng cơ học tại vị trí bám cơ gân nhạy cảm.

Giai đoạn I của bài kiểm tra Polk được thiết kế để tạo áp lực lên các cơ duỗi và ngửa cổ tay như cơ duỗi cổ tay quay ngắn và dài, cơ brachioradialis và cơ ngửa. Để thực hiện thử nghiệm, bệnh nhân ở tư thế ngồi và được hướng dẫn nâng một vật nặng khoảng 2,5kg hoặc 5 pound - theo mô tả ban đầu là một cuốn sách nặng - bằng cách khuỷu tay uốn cong và cẳng tay hướng vào trong, tức là lòng bàn tay hướng xuống dưới.

Xét nghiệm này cho kết quả dương tính với chứng đau lồi cầu ngoài nếu cảm thấy đau ở lồi cầu ngoài do căng thẳng tác động lên vị trí bám của các cơ duỗi/song quay có nguồn gốc từ lồi cầu ngoài, đường trên lồi cầu của xương cánh tay và một phần của xương trụ gần. Bệnh nhân bị đau lồi cầu trong sẽ không gặp vấn đề gì khi nhặt đồ vật theo cách này.

Giai đoạn II của Bài kiểm tra Polk được thiết kế để tác động vào các cơ gấp và cơ quay cổ tay như cơ gấp cổ tay quay, cơ gấp cổ tay trụ, cơ gấp ngón tay nông, cơ lòng bàn tay dài, cơ quay vuông và cơ quay tròn. Để thực hiện thử nghiệm, bệnh nhân được hướng dẫn cầm lại cuốn sách, nhưng với khuỷu tay cong và cẳng tay ngửa ra sau, lòng bàn tay hướng lên trên. Xét nghiệm này cho kết quả dương tính với chứng đau lồi cầu trong nếu cơn đau xuất hiện ở lồi cầu trong do áp lực lên vị trí bám của cơ gấp/cơ quay vào có nguồn gốc từ lồi cầu trong. Ngược lại, bệnh nhân bị đau lồi cầu ngoài sẽ không gặp vấn đề gì khi nhặt đồ vật theo cách này.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá tình trạng khuỷu tay của người chơi quần vợt và khuỷu tay của người chơi golf là:

• Bài kiểm tra của Mill
• Bài kiểm tra của Cozen
• Bài kiểm tra của Maudsley
• Xét nghiệm viêm lồi cầu trong

Polkinghorn, Cử nhân Khoa học (2002). Một phương pháp mới để đánh giá cơn đau khuỷu tay do viêm lồi cầu ngoài. Tạp chí y học nắn xương, 1(3), 117-121.