Kiểm tra giữa cổ tay | Kiểm tra MC | Đánh giá sự bất ổn của cổ tay

Kiểm tra giữa cổ tay/Kiểm tra MC là một bài kiểm tra chỉnh hình để đánh giá dây chằng cung, còn được gọi là cơ delta hoặc dây chằng chữ V ở cổ tay.

Sự bất ổn của xương giữa cổ tay ở lòng bàn tay được đặc trưng bởi rối loạn chức năng động học của hàng xương cổ tay gần do tổn thương dây chằng cung, còn gọi là cơ delta hoặc dây chằng chữ V. Nó được gọi là chữ V, vì nó xuất hiện như vậy trên MRI. Thật vậy, đó là chữ V ngược nối các hàng xương cổ tay gần và xa. Trong khi dây chằng SL và TFCC thường bị ảnh hưởng nhất trong chấn thương dây chằng cổ tay, cổ tay là vùng phức tạp và cần được đánh giá kỹ lưỡng vì chấn thương dây chằng nếu không được phát hiện có thể dẫn đến đau dai dẳng, mất ổn định, giảm lực cầm nắm và phạm vi chuyển động và có thể dẫn đến viêm xương khớp sớm.

Prosser và cộng sự  (2011) đã đánh giá độ chính xác chẩn đoán của các xét nghiệm kích thích cổ tay thông thường khi so sánh với tiêu chuẩn vàng là nội soi khớp cổ tay. Họ báo cáo tỷ lệ khả năng dương tính là 2,67, điều này làm cho kết quả xét nghiệm dương tính chỉ có giá trị một chút trong chẩn đoán. Vì đó là giá trị duy nhất được báo cáo trong nghiên cứu và không có thêm số liệu thống kê nào khác nên chúng tôi cho nó giá trị lâm sàng yếu.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân ngồi trước mặt chuyên gia trị liệu với cánh tay đặt trên bàn khám và cổ tay lệch về phía xương quay. Chúng tôi sẽ thực hiện thử nghiệm trên cổ tay phải của bệnh nhân. Vì vậy, bạn hãy nắm lấy tay phải của bệnh nhân bằng tay phải của bạn sao cho ngón tay cái của bạn nằm trên vùng đầu xa của cổ tay bệnh nhân. Sau đó, tác dụng một lực hướng lòng bàn tay vào cổ tay của đối tượng sao cho xương cổ tay dịch chuyển theo hướng lòng bàn tay. Điều này gây thêm căng thẳng cho dây chằng vòng cung.

Sau đó, cổ tay được di chuyển sang vị trí lệch trụ trong khi vẫn duy trì áp lực hướng về phía lòng bàn tay.

Thử nghiệm được coi là dương tính khi thử nghiệm tạo ra tiếng kêu đau khi cổ tay di chuyển từ độ lệch quay sang trụ.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá tình trạng mất ổn định của cổ tay:

• Thử nghiệm Watson (đối với chấn thương dây chằng Scapholunate)
• Kiểm tra Shuck / Kiểm tra Lunotriquetral 
• Kiểm tra DRUJ (Bất ổn khớp quay-lõi xa)

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, RD (2011). Các xét nghiệm kích thích cổ tay và MRI có giá trị chẩn đoán hạn chế đối với các trường hợp nghi ngờ chấn thương dây chằng cổ tay: một nghiên cứu cắt ngang. Tạp chí vật lý trị liệu ,57 (4), 247-253.