Cụm MCL | Chẩn đoán chấn thương dây chằng bên trong

Kastelein và cộng sự (2008) đã tiến hành một nghiên cứu để tìm hiểu độ chính xác trong chẩn đoán của các mục bệnh sử của bệnh nhân cũng như các xét nghiệm chỉnh hình để đánh giá tính toàn vẹn của MCL. Tổng cộng, 36 biến từ tiền sử bệnh nhân, cơ chế chấn thương, dấu hiệu chấn thương, các triệu chứng hiện tại trong lần khám đầu tiên cũng như các phát hiện từ khám sức khỏe đã được đưa vào mô hình của họ. Cuối cùng, bốn biến đã được đưa vào mô hình – 2 phát hiện từ tiền sử bệnh nhân, cụ thể là chấn thương do lực bên ngoài tác động vào chân và chấn thương xoay, và 2 phát hiện từ khám sức khỏe: Đau trong quá trình thử nghiệm gắng sức valgus ở góc 30° cũng như tình trạng lỏng lẻo trong quá trình thử nghiệm.

Trong trường hợp có ít nhất 1 trong 2 phát hiện từ tiền sử bệnh nhân VÀ cơn đau tái phát trong quá trình thử nghiệm căng thẳng valgus ở góc 30°, tỷ lệ khả năng dương tính của tổn thương MCL được xác nhận trong MRI là 4,8. Trong trường hợp độ lỏng lẻo cũng tăng lên trong quá trình thử nghiệm căng thẳng valgus thì tỷ lệ khả năng dương tính tăng lên 6,4. Trong trường hợp chỉ có một phát hiện từ bệnh sử của bệnh nhân và không có phát hiện nào khi khám sức khỏe là dương tính thì có thể loại trừ tổn thương MCL một cách hợp lý và giảm số lần chuyển bệnh nhân đi chụp chiếu không cần thiết. Và ngay cả khi nghi ngờ có tổn thương, miễn là không có tình trạng khóa đầu gối hoặc nghi ngờ gãy xương, khuyến nghị dựa trên hướng dẫn thực hành lâm sàng vẫn là phương pháp bảo tồn.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Nếu bạn muốn tìm hiểu cách thực hiện Bài kiểm tra căng thẳng Valgus được đề cập trong nhóm, hãy nhấp vào tên bài kiểm tra.

Kastelein M, Người tính lương HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Đánh giá tổn thương dây chằng bên trong đầu gối trong thực hành chung. Tạp chí y khoa Hoa Kỳ. 2008 Tháng 11 1;121(11):982-8.