Nhóm hẹp ống sống thắt lưng | Đau cách hồi thần kinh | Đau lưng dưới

Nếu hẹp ống sống thắt lưng có triệu chứng, nó thường dẫn đến chứng đau cách hồi thần kinh. Điều này có nghĩa là tủy sống hoặc rễ tủy sống bị chèn ép do ống sống hoặc lỗ liên hợp đốt sống bị hẹp. Sự thu hẹp này thường là do thoái hóa và có thể xuất phát từ sự hình thành gai xương, dây chằng vàng dày lên, thoái hóa đốt sống hoặc lồi đĩa đệm.

Quy tắc dự đoán lâm sàng của Cook từ năm 2010 bao gồm một nhóm 5 yếu tố từ việc ghi chép tiền sử bệnh nhân và quan sát có khả năng dự đoán hẹp ống sống thắt lưng. Theo tác giả, không có phát hiện dương tính nào dẫn đến độ nhạy là 96% và tỷ lệ khả năng âm tính là 0,19 và 4 hoặc nhiều phát hiện dương tính dẫn đến độ đặc hiệu là 98% và khả năng dương tính đối với hẹp ống sống thắt lưng là 4,6. Trên thực tế, việc sử dụng quy tắc dự đoán lâm sàng này ở mức độ vừa phải.

Cụm Cook bao gồm các thành phần sau:

1. Các triệu chứng song phương có bản chất thần kinh, vì vậy chúng ta đang nói về khả năng đau, giảm độ nhạy cảm, mất sức mạnh cơ, v.v. ở cả hai chi dưới
2. Đau chân nhiều hơn đau lưng, thường gặp nếu rễ thần kinh bị ảnh hưởng
3. Đau khi đi bộ hoặc đứng, nguyên nhân là do ống đốt sống cũng như lỗ liên hợp đốt sống bị hẹp ở những tư thế này
4. Giảm đau khi ngồi và điều này liên quan đến thực tế là chúng ta đang tạo ra nhiều không gian hơn ở ống sống và lỗ liên hợp đốt sống
5. Tuổi > 48 và điều này là do tỷ lệ hẹp ống sống tăng theo tuổi và thường gặp ở những người trên 60 tuổi.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để phát hiện hẹp ống sống thắt lưng là:

• Biển báo Romberg đã được sửa đổi
• Kiểm tra máy chạy bộ hai giai đoạn
• Bài kiểm tra của Kemp

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., … & Hegedus, E. (2011). Giá trị lâm sàng của nhóm bệnh sử và phát hiện quan sát như một công cụ hỗ trợ chẩn đoán hẹp cột sống thắt lưng. Nghiên cứu vật lý trị liệu quốc tế ,16 (3), 170-178.