Phạm vi chuyển động thụ động của đầu gối | Đánh giá AROM cơ bản

Mục tiêu của việc đánh giá phạm vi chuyển động thụ động là đánh giá các chuyển động xương của khớp, đánh giá phạm vi chuyển động theo độ và đánh giá cảm giác cuối cùng nếu phạm vi chuyển động bị hạn chế. Bạn có thể tìm thấy bộ sưu tập các kết thúc khác nhau trong bảng này.
Một đánh giá có hệ thống của van Trijffel và cộng sự. (2010) kết luận rằng việc đo độ cong và duỗi đầu gối bằng mắt thường hoặc bằng máy đo góc mang lại độ tin cậy giữa các nhà đánh giá từ chấp nhận được đến tuyệt vời. Các nghiên cứu gần đây hơn của Mehta và cộng sự. (2017) , đã sử dụng máy đo góc kỹ thuật số và máy đo độ nghiêng trên điện thoại thông minh để đánh giá phạm vi chuyển động của đầu gối khi uốn cong và duỗi thẳng và báo cáo độ tin cậy giữa các người đánh giá và trong nội bộ từ tốt đến tuyệt vời, luôn vượt trội so với các thiết bị tương tự.

Uốn cong: 135°

Để tiến hành đánh giá phạm vi chuyển động thụ động của động tác uốn cong, bệnh nhân phải nằm ngửa. Gập chân bệnh nhân 90° ở hông và cố định vị trí này bằng một tay ở xương đùi xa. Tay còn lại nắm lấy xương chày ở phía xa và thực hiện động tác gấp tối đa. Sau đó đánh giá cảm nhận cuối cùng.

Sự mở rộng: 15°

Để duỗi thẳng, bệnh nhân nằm ngửa và đặt chân thẳng trên ghế. Cố định xương đùi xa bằng một tay và nắm vào xương chày xa bằng tay kia từ trong ra ngoài và thực hiện động tác duỗi thụ động.

Nắm xương chày từ giữa cho phép cơ chế “vít cố định” xảy ra ở phần cuối của quá trình duỗi đầu gối.

Xoay trong/xoay ngoài: 20-30°/30-40°

Đối với động tác xoay trong và xoay ngoài, bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Hai chuyển động này tuy nhỏ nhưng lại rất quan trọng để duỗi và gập đầu gối hoàn toàn. 

Gập hông và đầu gối của bệnh nhân thành góc 90° và cố định vị trí này bằng một tay. Dùng tay còn lại nắm lấy bàn chân từ lòng bàn chân và đưa khớp cổ chân vào tư thế gấp mu bàn chân tối đa để khóa khớp và sử dụng bàn chân như đòn bẩy để xoay.

Sau đó di chuyển xương chày vào vòng xoay trong và vòng xoay ngoài.

Khả năng vận động của xương bánh chè:

Bệnh nhân nằm ngửa với chân duỗi thẳng hoàn toàn. Từ đây xương bánh chè có thể dễ dàng trượt về hướng giữa bằng cách đẩy nó bằng cả hai ngón tay cái
Trượt sang ngang bằng cách đẩy bằng ngón trỏ.
Trượt về phía xa bằng cách đẩy bằng ngón trỏ và ngón cái hoặc sử dụng xương đậu.
Trượt về phía gần bằng cách đẩy bằng ngón trỏ và ngón cái.

Nếu bạn muốn tìm hiểu cách tiến hành đánh giá phạm vi chuyển động chủ động của đầu gối, hãy nhấp vào đây .

Mehta, SP, Barker, K., Bowman, B., Galloway, H., Oliashirazi, N., và Oliashirazi, A. (2017). Độ tin cậy, giá trị đồng thời và sự thay đổi tối thiểu có thể phát hiện được đối với ứng dụng goniometer trên iPhone trong việc đánh giá phạm vi chuyển động của đầu gối. Tạp chí phẫu thuật đầu gối ,30 (06), 577-584.

van Trijffel, E., van de Pol, RJ, Oostendorp, RA, & Lucas, C. (2010). Độ tin cậy giữa các nhà đánh giá đối với việc đo các chuyển động sinh lý thụ động ở các khớp chi dưới thường thấp: một đánh giá có hệ thống. Tạp chí vật lý trị liệu ,56 (4), 223-235.

Soucie, JM, Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, KE, … & Mạng lưới Trung tâm điều trị bệnh máu khó đông. (2011). Đo phạm vi chuyển động: giá trị tham chiếu và cơ sở dữ liệu để nghiên cứu so sánh. Bệnh máu khó đông ,17 (3), 500-507.

McKay, MJ, Baldwin, JN, Ferreira, P., Simic, M., Vanicek, N., Burns, J., & Liên đoàn Dự án 1000 Norms. (2017). Giá trị tham chiếu chuẩn về sức mạnh và độ linh hoạt của 1.000 trẻ em và người lớn. Thần kinh học ,88 (1), 36-43.