Khuỷu tay chơi khớp | Đánh giá khuỷu tay cơ bản | Khám vật lý trị liệu

Khuỷu tay bao gồm ba khớp khác nhau: khớp xương cánh tay-trụ, khớp xương cánh tay-quay và khớp xương quay-trụ.
Hãy cùng xem xét những chuyển động khác nhau có thể xảy ra ở ba khớp này:

• Độ lệch hướng tâm và hướng trụ của xương quay và xương trụ trên xương cánh tay
• Độ lệch của xương quay và xương trụ trên xương cánh tay
• Sự kéo giãn của Olecranon từ xương cánh tay
• Sự kéo giãn của xương quay trên xương cánh tay
• Trượt PA và AP của xương quay và xương cánh tay

• Độ lệch hướng tâm và hướng trụ của xương quay và xương trụ trên xương cánh tay:  Đặt bệnh nhân ở tư thế đứng với khuỷu tay ngửa và duỗi hoàn toàn. Sau đó cố định xương cánh tay từ bên trong và nắm vào cẳng tay gần cổ tay và tác dụng lực khép hoặc lực khép.
• Độ lệch của xương quay và xương trụ trên xương cánh tay: Đặt bệnh nhân ở tư thế đứng với khuỷu tay ngửa ra và duỗi thẳng hoàn toàn. Nắm chặt xương cánh tay từ bên ngoài và vào cẳng tay gần cổ tay từ bên trong, sau đó tác dụng lực valgus hoặc lực bắt cóc.
• Sự kéo giãn của mỏm khuỷu khỏi xương cánh tay: Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa với khớp trụ cánh tay ở vị trí MLPP, tức là gấp 70° và ngửa 10°. Sau đó cố định xương cánh tay bằng một tay trong khi bạn dùng ngón tay cái ấn vào đường khớp ở bên cạnh. Dùng tay kia nắm vào xương trụ và kéo về phía sau và xa
• Kéo giãn xương quay trên xương cánh tay: đưa khớp quay cánh tay của bệnh nhân vào vị trí MLPP duỗi hoàn toàn và xoay ngoài 5°. Sau đó cố định xương cánh tay bằng một tay trong khi bạn dùng ngón trỏ ấn vào đường khớp. Dùng tay còn lại nắm lấy cơ Radius ở gần cổ tay rồi kéo về phía xa. Bạn sẽ cảm thấy khớp hoạt động trong đường khớp
• Trượt PA và AP của xương quay và xương cánh tay: để bệnh nhân ở tư thế ngồi với cánh tay cần kiểm tra trên bàn điều trị. Sau đó, đưa khớp quay cánh tay vào MLPP và cố định xương cánh tay bằng một tay trong khi bạn dùng ngón tay cái để ấn đường khớp. Cố gắng tìm bán kính bằng tay kia. Đối với PA, hãy tạo áp lực theo hướng ngực của bệnh nhân. Đối với động tác trượt AP, bạn cũng phải cố định như vậy khi ấn vào đường khớp. Sau đó, bạn phải loại bỏ toàn bộ các cơ duỗi của cẳng tay và đào sâu cho đến khi bạn cảm thấy một chỗ trũng. Bạn phải cẩn thận vì điều này có thể thực sự nhạy cảm với bệnh nhân của bạn. Ngay khi bạn tìm thấy chỗ trũng, bạn có thể cảm nhận được phần đầu của xương bán kính. Bây giờ chuyển động của bạn đi theo hướng xa và hơi hướng về phía đuôi

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

–