Kiểm tra Infraspinatus | Đánh giá rách Infraspinatus | Đánh giá vai

Trong khi các vết rách RC nhỏ (một phần) có thể được xử lý giống như RCRSP, các vết rách lớn toàn bộ độ dày cần được thảo luận riêng. Đầu tiên, điều quan trọng cần đề cập là phần lớn các vết rách RC không có triệu chứng. Hơn nữa, tình trạng thoái hóa RC ở dân số nói chung tăng nhanh từ độ tuổi 50, đạt đỉnh ở độ tuổi 80, trong khi tình trạng đau vai không do chấn thương giảm ở độ tuổi 60. Rách gân chóp xoay (cả có triệu chứng và không có triệu chứng) rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 40% dân số trên 60 tuổi. Ngoài cơn đau ở vùng cơ delta, bệnh nhân thường còn bị mất sức cơ kết hợp với giảm phạm vi chuyển động.

Micherolli và cộng sự (2015) đã nghiên cứu độ chính xác chẩn đoán của một số xét nghiệm vai trong bài báo của họ từ năm 2015 về mối tương quan giữa các phát hiện trong kết quả khám lâm sàng và siêu âm độ phân giải cao.

Trong nghiên cứu của họ, thử nghiệm cơ dưới gai mang lại độ nhạy là 90% và độ đặc hiệu là 74%. Những kết quả này tương tự như những phát hiện trong các nghiên cứu khác sử dụng MRI làm tiêu chuẩn tham chiếu, đó là lý do tại sao chúng tôi đánh giá xét nghiệm này có giá trị lâm sàng trung bình trong chẩn đoán rách cơ dưới gai nhưng có thể phù hợp hơn để loại trừ chúng trong trường hợp xét nghiệm âm tính.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân ở tư thế ngồi hoặc đứng sao cho hai tay có thể thả lỏng dọc theo thân mình nhưng không chạm hẳn vào thân. Sau đó, cả hai khuỷu tay được uốn cong 90° và người kiểm tra đặt lòng bàn tay lên mu bàn tay của bệnh nhân. 

Bệnh nhân được yêu cầu xoay ngoài cả hai vai chống lại lực cản của người kiểm tra. 

Vì vết rách cơ dưới gai thường không gây đau nên tình trạng yếu khi xoay ngoài có thể làm dấy lên nghi ngờ rằng có thể có vết rách ở cơ này và cho kết quả xét nghiệm dương tính.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá tình trạng rách toàn bộ độ dày của cơ chóp xoay ở vai là:

• Dấu hiệu thả tay
• Dấu hiệu trễ quay ngang
• Dấu hiệu trễ quay bên trong
• Kiểm tra bằng cách ấn vào cơ transdeltoid / Rent Test

Micheroli, R., Kyburz, D., Ciurea, A., Dubs, B., Toniolo, M., Bisig, SP, & Tamborrini, G. (2015). Sự tương quan giữa các phát hiện trong khám lâm sàng và siêu âm độ phân giải cao ở vai bị đau. Tạp chí siêu âm ,15 (60), 29.