Kiểm tra xung lực đầu | Đánh giá rối loạn tiền đình ngoại biên

Molnar và cộng sự  (2014) mô tả rằng hầu hết bệnh nhân bị chóng mặt kéo dài đều bị viêm dây thần kinh tiền đình, mặc dù một số bệnh nhân (đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi có yếu tố nguy cơ tim mạch) bị đột quỵ hoặc bệnh nghiêm trọng khác ở tiểu não và thân não. Một biện pháp hữu ích bên giường bệnh giúp phân biệt nguyên nhân trung ương và ngoại vi là kiểm tra xung lực đầu. Dros và cộng sự (2010) đã thực hiện phân tích 7 nghiên cứu và tìm thấy độ nhạy gộp là 63% và độ đặc hiệu gộp là 93%. Vì lý do này, Thử nghiệm xung lực đầu có giá trị lâm sàng cao trong việc xác nhận rối loạn chức năng tiền đình ngoại biên ở những bệnh nhân bị chóng mặt kéo dài.

Trước khi bắt đầu, hãy đảm bảo rằng bạn chỉ thực hiện xét nghiệm này cho bệnh nhân bị chóng mặt kéo dài vì các cơn chóng mặt ngắn có nhiều khả năng chỉ ra BPPV và nên được thử nghiệm bằng thao tác Dix-Hallpike mà bạn có thể xem bằng cách nhấp vào góc trên bên phải.

Để thực hiện thử nghiệm, người kiểm tra ngồi trước mặt bệnh nhân và đặt một tay lên mỗi bên đầu của bệnh nhân. Bệnh nhân được hướng dẫn tập trung vào mũi của người khám và người khám tập trung vào mắt của bệnh nhân. Bệnh nhân nên giữ mắt mở ngay cả khi các triệu chứng chóng mặt trở nên trầm trọng hơn. Bây giờ, người kiểm tra nhanh chóng quay đầu bệnh nhân về phía cần kiểm tra trong khi quan sát mắt bệnh nhân. Sau đó, đầu từ từ trở về trạng thái trung tính và quá trình này được lặp lại nhiều lần.

Dros J, Maarsingh OR, van der Horst HE, Bindels PJ, Ter Riet G, van Weert HC. Các xét nghiệm được sử dụng để đánh giá chóng mặt ở chăm sóc ban đầu. Cảm ơn. 21 tháng 9 năm 2010;182(13):E621-31.

Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. Kiểm tra xung động đầu khi mất tiền đình một bên: phản xạ tiền đình-mắt và chuyển động mắt giật bắt kịp. Thần kinh học. 2008 Tháng 2 5;70(6):454-63 .
Molnar A, McGee S. Chẩn đoán và điều trị chóng mặt. Phòng khám y khoa. 2014 Tháng 5 1;98(3):583-96.