Đánh giá khiếm khuyết xoay trong ổ chảo vai (GIRD)

Thiếu hụt xoay trong ổ chảo vai, viết tắt là GIRD, có thể là nguyên nhân gây chèn ép vai. GIRD là sự thích nghi đặc thù của cấu trúc vai sau do tình trạng quá tải mãn tính trong quá trình ném thường xuyên. Có 3 lý thuyết khác nhau về sự thích nghi đó:

• Đầu tiên là giả định co thắt bao sau, đôi khi tiếp theo là tăng cường xoay ngoài.
• Lý thuyết thứ hai cho rằng GIRD phát triển như một sự thích nghi của xương bắt đầu từ những năm đầu của việc ném trên cao
•  Giả thuyết thứ ba cho rằng sự phì đại của các cơ xoay ngoài do tải lệch tâm thường xuyên

Để đánh giá GIRD, hãy kiểm tra sự xoay trong ở tư thế nằm ngửa với cánh tay ở góc mở 90°. Bạn có thể sử dụng máy đo độ nghiêng kỹ thuật số, được chứng minh là đáng tin cậy nhất trong việc đánh giá phạm vi chuyển động của vai. Vì vậy, hãy để bệnh nhân nằm ngửa, dang cánh tay ra góc 90° rồi dùng ngón cái của một bàn tay để sờ mỏm quạ để kiểm tra chuyển động của xương bả vai, sau đó nắm lấy cổ tay cánh tay và tạo lực xoay vào trong.

Mất hơn 10° giữa các bên được coi là dấu hiệu tích cực của GIRD. Tuy nhiên, không dễ để chẩn đoán GIRD chỉ dựa trên sự khác biệt hơn 10° giữa các bên trong vòng xoay trong. Điều thú vị hơn là quan sát tổng phạm vi chuyển động từ xoay ngoài đến xoay trong. Góc TROM này thường dao động trong khoảng 135-180° với chênh lệch giữa các cạnh không quá 10°.

Mặc dù bạn có thể thấy sự khác biệt giữa hai bên là hơn 10 độ xoay trong, nhưng TROM cho cả hai vai có thể giống nhau với bên có ít xoay trong hơn nhưng lại cho thấy sự gia tăng xoay ngoài.

Vì vậy, để chẩn đoán GIRD, hãy đánh giá tổng phạm vi chuyển động xoay trong và xoay ngoài ở cả hai vai và xem có chênh lệch quá 10° không.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Làm mát, AM, Cambier, D., & Witvrouw, EE (2008). Kiểm tra các triệu chứng chèn ép vai của vận động viên: thuật toán lý luận lâm sàng để phát hiện sớm bệnh lý vai. Tạp chí y học thể thao Anh ,42 (8), 628-635.