Dấu hiệu duỗi mu bàn chân bắt buộc | Đánh giá chèn ép mắt cá chân trước

Chèn ép mắt cá chân trước là tình trạng liên quan đến phì đại hoạt dịch, tăng sinh sụn, hình thành mô sẹo, vôi hóa và/hoặc hình thành gai xương ở rãnh trước bên. Đây là hậu quả của chấn thương, cụ thể là chấn thương gấp mu bàn chân, chấn thương lật mắt cá chân hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại. Hầu hết bệnh nhân đều báo cáo tiền sử chấn thương này và báo cáo tình trạng đau mắt cá chân trước bên mạn tính hoặc hạn chế duỗi mu bàn chân.

Thử nghiệm gấp mu bàn chân cưỡng bức như được mô tả bởi Molloy et al. (2003) có độ nhạy là 94,8% và độ đặc hiệu là 88%. Chúng ta phải cẩn thận khi diễn giải những kết quả này vì nghiên cứu này có nguy cơ sai lệch, đó là lý do tại sao chúng tôi cho rằng xét nghiệm này có giá trị lâm sàng ở mức trung bình.

Để tiến hành thử nghiệm, yêu cầu bệnh nhân ngồi xuống, nắm xương gót chân bằng một tay và dùng ngón cái của tay đó ấn vào phần trước bên của mắt cá chân. Điều này có thể gây khó chịu nhưng không được coi là xét nghiệm dương tính.
Do đó, hãy dùng tay kia để di chuyển bàn chân đến mức gấp mu bàn chân tối đa trong khi vẫn tiếp tục tạo áp lực bằng ngón tay cái còn lại.

Kết quả xét nghiệm dương tính có nghĩa là cơn đau của bệnh nhân sẽ tái diễn hoặc cơn đau do dùng ngón tay cái gây ra sẽ tăng lên.
Cơ chế được cho là do màng hoạt dịch phì đại bị ép vào khớp và chèn ép giữa xương cổ chân và mắt cá chân ngoài trong quá trình gấp mu chân mạnh dẫn đến đau.
Gai xương khớp và sự tăng sinh sụn có thể hạn chế thêm khả năng gấp mu bàn chân.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các mục wiki thú vị khác giúp bạn chẩn đoán tình trạng chèn ép mắt cá chân là:

• Dấu hiệu và triệu chứng của chèn ép mắt cá chân trước
• Kiểm tra đẩy gót chân (Chèn ép phía sau)

Molloy, S., Solan, M. C. và Bendall, S. P. (2003). Chèn ép hoạt dịch ở mắt cá chân: một dấu hiệu vật lý mới. Tạp chí phẫu thuật xương khớp. Tập san Anh, 85(3), 330-333.