Bài kiểm tra nhảy thả | Động tác nghiêng gối | Bài kiểm tra sau phẫu thuật ACL

Sự thiếu hụt khả năng kiểm soát thần kinh cơ ở hông đã được xác định là một yếu tố nguy cơ chính gây chấn thương dây chằng chéo trước không tiếp xúc. Sự thiếu hụt này có thể biểu hiện dưới dạng lệch đầu gối khi thực hiện các động tác liên quan đến gập hông và gập đầu gối. Bài kiểm tra nhảy thả là bài kiểm tra để quan sát và đánh giá độ cong vẹo của đầu gối. Nó giúp các bác sĩ lâm sàng quyết định xem bệnh nhân có cơ chế tiếp đất nguy cơ thấp hay nguy cơ cao hay không.

Hệ số Kappa cho sự đồng thuận giữa những người đánh giá và giữa những người đánh giá dao động từ 0,75 – 0,85, cho thấy xếp hạng khá nhất quán theo thời gian và giữa các nhà vật lý trị liệu. Giá trị độ nhạy và độ đặc hiệu không đủ, dao động lần lượt từ 67% – 87% và 60% – 72%. Để phát hiện tỷ lệ lớn hơn những cá nhân có nguy cơ chấn thương ACL, các bác sĩ lâm sàng nên đảm bảo đưa thêm các xét nghiệm khác để xác định các đặc điểm có nguy cơ cao khác vào quy trình sàng lọc của mình.

Để tiến hành thử nghiệm, hãy để bệnh nhân đứng trên một chiếc hộp cao 31cm. Sau đó, bệnh nhân nằm xuống sàn và ngay lập tức thực hiện cú nhảy thẳng đứng tối đa. Bệnh nhân cần giữ cánh tay ở “vị trí dừng”. Vai phải mở ra ở góc 45° và khuỷu tay uốn cong ở góc 90° để giảm lực từ cú vung tay. Để giảm thiểu tác động của việc học, được phép thực hành nhảy thả rơi 3 lần. Sau đó, 9 lần thử nhảy thả rơi liên tiếp đã được thực hiện. Được nghỉ mười giây giữa các lần thử để giảm mệt mỏi.

Để quan sát thử nghiệm, cách dễ nhất là quay phim bệnh nhân bằng máy ảnh. Một công cụ dễ sử dụng mà bạn có thể dùng là ứng dụng có tên “Huddle”. Bạn có thể quay phim bệnh nhân và xem lại video ở chế độ chuyển động chậm. Sau khi quan sát quá trình thực hiện, bác sĩ lâm sàng sẽ quyết định xem quá trình thực hiện đó có rủi ro cao hay rủi ro thấp.

Cơ chế tiếp đất rủi ro thấp là cơ chế tiếp đất mà xương bánh chè vẫn thẳng hàng với ngón chân đầu tiên. Cơ chế tiếp đất có nguy cơ cao là khi tiếp đất xương bánh chè di chuyển vào trong và kết thúc ở giữa ngón chân cái. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng vẫn chưa biết chính xác mức độ lệch đầu gối động có thể khiến một cá nhân dễ bị chấn thương trong tương lai đến mức nào. Cho đến khi biết được điều này, tính hợp lệ của các hướng dẫn sàng lọc như thế này vẫn chưa rõ ràng. Các tài liệu gần đây thảo luận về thực tế rằng lệch một bên đầu gối cũng có thể là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn. Những người có nguy cơ cao hơn thường có biểu hiện cong đầu gối và chuyển động thân mình cùng bên nhiều hơn. Các nghiên cứu so sánh cú nhảy thả chân hai bên và một bên đã chỉ ra rằng sự thay đổi động trong sự liên kết của chi dưới lớn hơn ở cú nhảy thả chân một bên so với cú nhảy thả chân hai bên. Xem xét thông tin này và thực tế là bài kiểm tra nhảy rơi không thực sự chính xác trong việc sàng lọc vận động viên, chúng tôi nghĩ rằng bài kiểm tra nhảy đơn phương cũng có thể hữu ích trong quá trình phục hồi chức năng và quay trở lại thể thao. Bạn có thể xem video về bài kiểm tra nhảy đơn phương ngay bên cạnh tôi.

HỌC CÁCH TỐI ƯU HÓA QUYẾT ĐỊNH PHỤC HỒI & RTS SAU KHI TÁI TẠO ACL

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các bài kiểm tra hiệu suất hữu ích khác mà bạn có thể quan tâm là:

• Kiểm tra cân bằng Y
• Bài kiểm tra cân bằng của Star Excursion
• Cụm thử nghiệm Hop

Ekegren CL, Miller WC, Celebrini RG, Eng JJ, Macintyre DL. Độ tin cậy và giá trị của sàng lọc rủi ro quan sát trong việc đánh giá tình trạng vẹo đầu gối động. Tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao. 2009 Tháng 9;39(9):665-74.

Numata, H., Nakase, J., Kitaoka, K., Shima, Y., Oshima, T., Takata, Y., Shimozaki, K. và Tsuchiya, H., 2018. Phân tích chuyển động hai chiều của đầu gối lệch động giúp xác định các vận động viên nữ trung học có nguy cơ chấn thương dây chằng chéo trước không tiếp xúc. Phẫu thuật đầu gối, Chấn thương thể thao, Nội soi khớp ,26 (2), trang 442-447.

Dingenen B, Malfait B, Nijs S, Peers KH, Vereecken S, Verschueren SM, Staes FF. Liệu phân tích video hai chiều trong quá trình nhảy thẳng đứng thả một chân có thể giúp xác định nguy cơ chấn thương đầu gối không tiếp xúc không? Một nghiên cứu triển vọng kéo dài một năm. Cơ sinh học lâm sàng. 2015 Tháng Mười 1;30(8):781-7.

Taylor JB, Ford KR, Nguyễn AD, Shultz SJ. So sánh cơ sinh học giữa cú nhảy một chân và hai chân ở mặt phẳng đứng và mặt phẳng trước. Tạp chí chỉnh hình và y học thể thao. 28 tháng 6 năm 2016;4(6):2325967116655158.

Krosshaug T, Steffen K, Kristianslund E, Nilstad A, Mok KM, Myklebust G, Andersen TE, Holme I, Engebretsen L, Bahr R. Nhảy thả người thẳng đứng là bài kiểm tra sàng lọc kém đối với chấn thương ACL ở các cầu thủ bóng đá và bóng ném nữ chuyên nghiệp: nghiên cứu nhóm triển vọng gồm 710 vận động viên. Tạp chí y học thể thao của Mỹ. 2016 Tháng 4;44(4):874-83.

Redler, LH, Watling, JP, Dennis, ER, Swart, E., & Ahmad, CS (2016). Độ tin cậy của bài kiểm tra sàng lọc nhảy thẳng đứng tại hiện trường để đánh giá nguy cơ chấn thương ACL. Bác sĩ và y học thể thao ,44 (1), 46-52.