Kiểm tra lật ngược Dorsiflexion | Hội chứng ống cổ chân (TTS)

Hội chứng ống cổ chân là bệnh lý thần kinh chèn ép dây thần kinh chày sau hoặc các nhánh của nó, có thể bị kẹt trong ống cổ chân dưới cân sâu, võng mạc gấp và bên trong cơ dạng ngón chân cái.

Theo Kinoshita và cộng sự. (2001) , Thử nghiệm gấp-lật mu bàn tay có độ nhạy 25% đối với tình trạng tê tăng, 57% đối với tình trạng đau tăng và 98% đối với tình trạng đau tăng với độ đặc hiệu cho tất cả các kết quả là 100%. Nếu đánh giá dựa trên độ nhạy thì có vẻ như xét nghiệm này có giá trị lâm sàng cao, mặc dù chúng ta phải hết sức cẩn thận vì đây là nghiên cứu duy nhất cho đến nay đánh giá xét nghiệm này.

Để tiến hành thử nghiệm, hãy để bệnh nhân nằm nghiêng sao cho dây thần kinh chày có thể tiếp cận được ở phía sau mắt cá trong. Sau đó, gấp mu bàn chân tối đa, đưa bàn chân ra ngoài tối đa và đưa các ngón chân duỗi tối đa tại khớp MCP, giữ nguyên tư thế này trong 5-10 giây, trong khi bạn sờ nắn để tìm điểm đau ở dây thần kinh chày.

Xét nghiệm này sẽ có kết quả dương tính nếu bệnh nhân báo cáo tình trạng đau tăng lên. Đau hoặc tê không nên được đánh giá là xét nghiệm dương tính vì nghiên cứu đã báo cáo giá trị độ nhạy thấp hơn trong những trường hợp này.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá hội chứng ống cổ chân là:

• Dấu hiệu Tinel ở mắt cá chân
• Kiểm tra ứng suất nén ba lần

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). Thử nghiệm gấp-lật mu bàn chân để chẩn đoán hội chứng ống cổ chân. JBJS, 83(12), 1835-1839.