Hội chứng Cuboid | Đánh giá & Điều trị Đau mắt cá chân bên mạn tính

Bong gân mắt cá chân chiếm tỷ lệ lớn trong các chấn thương ở chi dưới, với tới 40% các trường hợp có triệu chứng kéo dài. Có giả thuyết cho rằng khối hộp chữ nhật có thể là nguyên nhân gây ra những trường hợp đau mắt cá chân kéo dài. Có vẻ như tình trạng này phổ biến hơn ở những vũ công ballet chuyên nghiệp. Giả thuyết về hội chứng khối hộp dựa trên các nhóm dấu hiệu và triệu chứng trong tiền sử, chẩn đoán phân biệt, chuyên môn lâm sàng và tất nhiên là cơ chế chấn thương. Người ta cho rằng trong chấn thương đảo ngược ban đầu nghiêm trọng, sự xoắn giữa xương hộp và xương thuyền, xương chêm cũng như xương gót chân khiến xương hộp ở vị trí tương đối ngửa.

Tình trạng này vẫn gây đau, đặc biệt là ở khớp gót chân hộp trong khi tình trạng đau ở dây chằng mắt cá chân bên sẽ giảm dần. Bệnh nhân có dáng đi bất thường với cơn đau tăng lên trong giai đoạn đẩy ra và nếu cơn đau cho phép kiểm tra khả năng vận động thì không có sự hoạt động của khớp. Một kỹ thuật được mô tả trong tài liệu là thao tác định vị lại theo hướng xoay vào trong tương đối.

Người ta cho biết rằng sau khi thực hiện phẫu thuật, bệnh nhân không còn đau vào ngày hôm sau và có thể tiếp tục các hoạt động của mình. Đối với kỹ thuật này, bệnh nhân nằm ngửa, chân duỗi thẳng và bàn chân thõng xuống mép ghế.

Bạn sẽ đặt mình vào giữa bàn chân và đặt xương út của bàn tay đối diện lên mặt ngoài và mặt gan bàn chân của khối hộp ngay gần gốc xương bàn chân thứ năm. Mặt khác, xương út nằm ở mặt lưng và mặt trong của khối hộp chữ nhật nằm bên và gần đường thẳng giữa ngón thứ ba và ngón thứ tư.

Ở tư thế này, cẳng tay tạo thành một đường thẳng và sau khi bạn chắp hai tay lại, hãy yêu cầu bệnh nhân chủ động gập mu bàn tay tối đa để tạo lực đẩy ra ngoài dưới tối đa của xương hộp. Tăng lực nén thông qua khuỷu tay cũng như tăng hướng căng thẳng trước khi xoay người.

Yêu cầu bệnh nhân thả lỏng bàn chân rồi thực hiện động tác xoay người về phía trước bằng cả hai khuỷu tay kết hợp với lực ép của cả hai cơ út.

Như đã đề cập trước đó, chẩn đoán phân biệt là cần thiết và bước đầu tiên để đánh giá bong gân mắt cá chân là loại trừ khả năng gãy xương. Vì vậy, hãy nhớ đọc wiki của chúng tôi về các quy tắc về mắt cá chân của Ottawa tiếp theo.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Jennings J và Davies GJ. Điều trị hội chứng hộp sọ thứ phát do bong gân mắt cá chân bên: một loạt ca bệnh. Tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao. 2005 Tháng 7;35(7):409-15.