Cụm Sutlive | Cụm xét nghiệm viêm xương khớp hông | Đánh giá hông

Cụm Sutlive là cụm thử nghiệm gồm 5 mục có thể hỗ trợ chẩn đoán sơ bộ bệnh thoái hóa khớp háng ở những bệnh nhân phàn nàn về tình trạng đau hông một bên. Trong khi thực hành hiện tại là đánh giá bằng X-quang về tình trạng hẹp khe khớp, sự hiện diện của gai xương, những thay đổi về xương ở rìa khớp, cũng như những thay đổi của xương dưới sụn theo thang điểm Kellgren & Lawrence, thì quy tắc dự đoán lâm sàng của Sutlive nhằm mục đích giảm nhu cầu chụp X-quang như vậy và cung cấp cho bác sĩ lâm sàng một công cụ để bắt đầu điều trị bảo tồn sớm.

Theo Sutlive và cộng sự. (2008) , 3 trong số 5 mục tích cực dẫn đến tỷ lệ khả năng tích cực là 5,2. Trong trường hợp có 4 trên 5 mục tích cực, tỷ lệ khả năng tích cực tăng lên 24,3. Phương pháp sau phải được sử dụng thận trọng do khoảng tin cậy rất lớn, dao động từ 4,4 đến 142,1. Hơn nữa, quy tắc dự đoán lâm sàng cần được xác nhận thêm, đó là lý do tại sao chúng tôi gán cho nó một giá trị lâm sàng ở mức trung bình.

Năm mục của nhóm là:

1) Xét nghiệm dịch rửa hông dương tính. Đặt bệnh nhân nằm ngửa, gập thụ động hông ở góc 90°. Di chuyển hông về phía vai đối diện và tác dụng lực dọc trục qua xương đùi. Đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân ở háng. Sau đó, di chuyển hông vào trạng thái xoay trong và nén dọc, do đó di chuyển hông vào trạng thái khép và nén. Đánh giá lại cơn đau ở háng của bệnh nhân hoặc bất kỳ triệu chứng tái phát nào khác.

2) Xoay vào trong thụ động hông <= 25°. Để đánh giá xoay vào trong, bệnh nhân nằm sấp với hông ở vị trí trung tính. Gập đầu gối của chân bị ảnh hưởng 90° và giữ một dụng cụ đo độ nghiêng ngay gần mắt cá chân ngoài, sau đó thực hiện động tác xoay hông vào trong tối đa. Phạm vi chuyển động tối đa đạt được khi mông đối diện bắt đầu nâng lên khỏi bàn.

3) Đau hông khi ngồi xổm.

4) Gập hông chủ động gây đau bên

5) Việc duỗi hông chủ động gây đau đớn.

Các đánh giá khác về bệnh thoái hóa khớp hông là:

• Bài kiểm tra của Patrick
• Biển báo Trendelenburg
• Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp hông

Sutlive, TG, Lopez, HP, Schnitker, DE, Ngáp, SE, Halle, RJ, Mansfield, LT, … & Childs, JD (2008). Phát triển quy tắc dự đoán lâm sàng để chẩn đoán thoái hóa khớp háng ở những người bị đau một bên hông. Tạp chí Vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao ,38 (9), 542-550.