Giải thích về Đau liên quan đến Soma & Nội tạng | Sinh lý học thần kinh về Đau

Trước khi bạn bắt đầu xem video này, chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên đọc bài đăng của chúng tôi về cơn đau phản chiếu từ cơ thể và nội tạng , trong đó chúng tôi giải thích cơ chế cơ bản gây ra cơn đau phản chiếu. Bạn đã biết những điều cơ bản chưa? Được rồi, chúng ta hãy bắt đầu ngay nhé:

Trong trường hợp đau phản chiếu, cơn đau được cảm nhận ở một vùng khác ngoài vị trí kích thích gây đau. Do đó, áp lực hoặc tải trọng lên nơi cảm thấy đau thường không làm tăng cường độ đau. Tuy nhiên, áp lực hoặc tải trọng lên vị trí thụ thể đau nhạy cảm sẽ làm tăng cường độ đau ở vùng đó. Trong trường hợp đau đầu vùng cổ, cảm giác đau ở các cấu trúc của cổ dẫn đến cơn đau lan lên đầu. Nhưng điều này xảy ra như thế nào?

Nếu chúng ta theo lý thuyết hội tụ-chiếu sáng được nêu trong bài đăng khác , trước tiên chúng ta cần một cấu trúc chịu trách nhiệm về cảm giác đau ở vùng cổ cao có mật độ chi phối cảm giác đau thấp. Đây thường là những cấu trúc nằm sâu, chẳng hạn như các khớp mặt bao gồm các bao khớp ở C2/C3 hoặc các dây chằng cánh tay kéo dài từ hốc C2 đến chẩm chẳng hạn. Sự chi phối hướng tâm của các cấu trúc này hội tụ tại nơ-ron bậc hai ở sừng sau tại độ cao của C1/C2.

Đồng thời, khuôn mặt của chúng ta có mật độ chi phối cảm giác rất cao và nhận được sự chi phối cảm giác từ dây thần kinh sọ số V – dây thần kinh sinh ba. Đến lượt mình, dây thần kinh sinh ba hội tụ vào nơ-ron bậc hai trong nhân dây thần kinh sinh ba, đây là nhân dây thần kinh sọ lớn nhất. Nó kéo dài từ não giữa đến cầu não và hành tủy vào tủy sống cho đến C1/C2. Vì vậy, sự chi phối của dây thần kinh sinh ba và sự chi phối của các cấu trúc sâu ở cột sống cổ trên hội tụ vào cùng một đoạn cột sống.

Vì vậy, khi kích thích đau hướng tâm từ cổ di chuyển đến tế bào thần kinh bậc hai ở sừng lưng tại đoạn C1/C2 và cuối cùng đến vỏ não cảm giác, thì phần não này phải xác định nguồn gốc của kích thích. Trong trường hợp này, não mắc lỗi chiếu và quyết định rằng kích thích đau phải đến từ vùng có sự chi phối đau cao hơn, đó là khuôn mặt chứ không phải vùng cổ trên ít được chi phối. Nói cách khác, não truyền cảm giác đau đến vùng trán - hốc mắt của đầu.

Nếu toàn bộ khuôn mặt được chi phối bởi dây thần kinh sinh ba, tại sao chúng ta chỉ cảm thấy đau đầu ở vùng trán-ổ mắt chứ không phải ở má và hàm? Dây thần kinh sinh ba chia thành 3 nhánh khác nhau, đó là: – Dây thần kinh mắt chi phối vùng da đầu, trán và hốc mắt cùng nhiều vùng khác. Thần kinh hàm trên chi phối các cơ ở má, môi trên và răng trên cùng nhiều cơ quan khác. Và dây thần kinh hàm dưới cung cấp cho môi dưới, cằm và hàm cho đến tận vùng thái dương

CẢI THIỆN ĐÁNG KỂ KIẾN THỨC CỦA BẠN VỀ ĐAU LƯNG DƯỚI MIỄN PHÍ

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Khi 3 nhánh thần kinh này đến nhân dây thần kinh sinh ba, về cơ bản chúng bị đảo ngược. Hãy nhớ rằng nhân dây thần kinh sinh ba rất lớn và bao gồm ba phần khác nhau. Các dây thần kinh hàm dưới và hàm trên hội tụ vào phần miệng và phần liên cực của nhân dây thần kinh sinh ba, cả hai đều không kéo dài về phía đuôi như tủy sống. Chỉ có dây thần kinh mắt hội tụ vào phần đuôi của nhân dây thần kinh sinh ba nằm ở tủy sống tại độ cao của đốt sống C1/C2, chính xác là nơi các dây thần kinh hướng tâm từ các cấu trúc ở cột sống cổ trên hội tụ.

Điều quan trọng cần đề cập là chúng ta đang nói đến các cấu trúc chi phối một bên ở cổ và mặt. Vì vậy, cơn đau liên quan đến các cấu trúc của cổ bên phải chẳng hạn sẽ luôn dẫn đến đau đầu bên phải và đau đầu bên trái sẽ liên quan đến bên trái.

Tài liệu tham khảo:

Johnston, MM, Jordan, SE, & Charles, AC (2013). Mô hình dẫn truyền cơn đau từ dây thần kinh C1 đến C3: ý nghĩa đối với các rối loạn đau đầu. Biên niên sử thần kinh học ,74 (1), 145-148.

Johnston, MM, Jordan, SE, & Charles, AC (2013). Mô hình dẫn truyền cơn đau từ dây thần kinh C1 đến C3: ý nghĩa đối với các rối loạn đau đầu. Biên niên sử thần kinh học ,74 (1), 145-148.