Nhóm bệnh lý tủy sống đốt sống cổ | Đánh giá cột sống

Bệnh lý tủy sống cổ là nguyên nhân phổ biến nhất gây chấn thương tủy sống không do chấn thương ở người cao tuổi. Các triệu chứng chính liên quan đến bệnh lý tủy sống cổ là dáng đi bất thường và chân yếu hoặc cứng khởi phát âm thầm. Hơn nữa, bệnh nhân còn báo cáo tình trạng vụng về và giảm cảm giác ở tay. Khi tủy sống bị chèn ép, bệnh nhân cũng có thể xuất hiện các triệu chứng ở tủy sống trung tâm như co cứng và bí tiểu. Do đó, nó có thể là một tình trạng có khả năng tàn phá. 

Cook và cộng sự (2010) đã đưa ra một nhóm các phát hiện thử nghiệm lâm sàng mang tính dự đoán cho một mẫu bệnh nhân sử dụng chẩn đoán lâm sàng làm tiêu chuẩn tham chiếu cho CSM. Mục tiêu của nhóm này là phát hiện bệnh theo từng giai đoạn hoặc loại trừ tình trạng bệnh trong quá trình sàng lọc.

Năm xét nghiệm hoặc đặc điểm của bệnh nhân được đưa vào quy định như sau:

1. Độ lệch dáng đi: biểu hiện bằng dáng đi có nền rộng bất thường, mất điều hòa hoặc dáng đi cứng đờ

2. Dấu hiệu Hoffmann dương tính: Bài kiểm tra này được đặc trưng bởi phản xạ co ngón cái và ngón trỏ khi lật phần xa của ngón giữa.

3. Dấu hiệu ngửa ngược : xuất hiện khi gõ nhanh gần mỏm trâm của xương quay, điểm bám của gân cơ cánh tay quay. Biểu hiện ở việc gập ngón tay hoặc duỗi nhẹ khuỷu tay.
4. Dấu hiệu Babinski dương tính: Dấu hiệu này biểu hiện bằng việc ngón chân cái duỗi ra và bốn ngón chân còn lại xòe ra khi vuốt mặt bên của lòng bàn chân từ gót chân về phía ngón chân cái.
5. Tuổi >45 tuổi

Nếu 3/5 đặc điểm nêu trên là dương tính thì tỷ lệ khả năng mắc bệnh tủy sống cổ là 30,9. Nếu chỉ có một kết quả dương tính thì tỷ lệ khả năng âm tính là 0,18.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., và Richardson, W. (2010). Các phát hiện lâm sàng theo cụm để chẩn đoán bệnh lý tủy sống cổ. Tạp chí Trị liệu bằng tay và thao tác ,18 (4), 175-180.