Kiểm tra dây cung | Hội chứng rễ thần kinh thắt lưng

Thử nghiệm dây cung còn được gọi là thử nghiệm cram hoặc dấu hiệu thần kinh chày sau là một thao tác được sử dụng để đánh giá những bệnh nhân nghi ngờ thoát vị đĩa đệm thắt lưng.

Trong một nghiên cứu được Supic và cộng sự công bố năm 1994 , một mẫu gồm năm mươi bệnh nhân được xác nhận mắc chứng thoát vị đĩa đệm ở các mức độ thắt lưng khác nhau đã được đánh giá bằng thử nghiệm dây cung. Các tác giả báo cáo rằng xét nghiệm có kết quả dương tính ở 69% bệnh nhân. Nghiên cứu này được thực hiện trên mẫu bệnh nhân có tỷ lệ thoát vị đĩa đệm kèm chèn ép rễ thần kinh là 100%, chỉ cho phép tính độ nhạy là 69%. Vì lý do này, giá trị lâm sàng của xét nghiệm này vẫn chưa được biết rõ.

Để tiến hành thử nghiệm, hãy để bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Sau đó thực hiện bài kiểm tra nâng chân thẳng thông thường cho đến khi xuất hiện triệu chứng. Giữ chân ở vị trí này và uốn cong đầu gối của bệnh nhân một chút đến 20°. Điều này sẽ làm giảm các triệu chứng. Sau đó ấn vào vùng khoeo chân, đây là xét nghiệm dương tính, sẽ tái phát các triệu chứng và gây khó chịu.
Kết quả xét nghiệm dương tính sẽ xác nhận có sự căng thẳng hoặc áp lực lên dây thần kinh tọa.

Các xét nghiệm phổ biến khác cho hội chứng rễ thần kinh thắt lưng là:

• Bài kiểm tra nâng chân thẳng bắt chéo (cụ thể hơn)
• Bài kiểm tra uốn cong đầu gối nằm sấp (L2-L4)
• Bài kiểm tra nâng chân thẳng
• Kiểm tra độ sụt

Supik, LF và Broom, MJ (1994). Dấu hiệu căng thẳng thần kinh tọa và thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Xương sống ,19 (9), 1066-1069.