Kiểm tra Yeoman | Kiểm tra viêm khớp cùng chậu | Đánh giá SIJ

Bệnh nhân bị đau vùng chậu thường gặp khó khăn khi chuyển tải trọng giữa chi dưới và thân mình. Bài kiểm tra nâng chân thẳng chủ động, viết tắt là ASLR, được cho là có thể kiểm tra khả năng này. Mens và cộng sự (2001) đã đánh giá thử nghiệm về độ tin cậy và giá trị kiểm tra lại của nó trong việc phân biệt đối tượng khỏe mạnh với những bệnh nhân bị đau vùng chậu sau kể từ khi mang thai. Họ thấy độ tin cậy kiểm tra lại sau 1 tuần là 0,87, độ nhạy là 87% và độ đặc hiệu là 94%. Vì lý do này, ASLR có giá trị lâm sàng cao trong thực hành.

Để thực hiện thử nghiệm, hãy yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa trên ghế, duỗi thẳng chân, xoay ngang và hai bàn chân cách nhau 20 cm. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu cố gắng nâng từng chân lên cao hơn mặt ghế khoảng 5 cm mà không uốn cong đầu gối.

Nếu thử nghiệm gây đau, người kiểm tra sẽ lặp lại thử nghiệm bằng cách ép cả hai gai chậu trước trên hoặc bằng đai cùng chậu quanh xương chậu. Nếu chuyển động không còn gây đau nữa thì kết quả xét nghiệm sẽ là dương tính.

O’Sullivan và cộng sự từ năm 2007 cho rằng ASLR có thể hữu ích để phân biệt bệnh nhân bị đau vùng chậu và đóng khớp SI do lực yếu với bệnh nhân bị đau vùng chậu do đóng khớp quá mức. Ở nhóm sau, bệnh nhân thường có kết quả âm tính, trong khi lực nén ở bước thứ hai của thử nghiệm thực sự có thể gây kích thích.

Bài kiểm tra này sử dụng các điểm số khác nhau từ 0-5 cho cả hai bên, trong đó điểm 0 biểu thị không gặp khó khăn gì và điểm 5 biểu thị không thể nhấc chân ở một bên. Mặc dù các điểm cắt khác nhau cho bài kiểm tra này đã được thảo luận, nhưng tính hợp lệ có vẻ là cao nhất nếu không có nỗ lực, do đó, tổng điểm là 0 được tính là âm và tất cả điểm từ 1-10 đều được tính là dương.

Hơn nữa, năm 1999, Mens et al đã kiểm tra mối tương quan chặt chẽ giữa điểm số kiểm tra và khả năng vận động của các khớp xương chậu ở những bệnh nhân bị đau vùng chậu quanh sinh. Ngoài ra, vào năm 2002, các tác giả này cũng phát hiện ra rằng bài kiểm tra nâng chân thẳng chủ động có thể được khuyến nghị như một thang đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh đối với những bệnh nhân bị đau vùng chậu sau sau khi mang thai. Điều này là do điểm số của bài kiểm tra từ 0 đến 10 có mối tương quan chặt chẽ với mức độ khuyết tật theo thang đánh giá mức độ khuyết tật do đau lưng của Quebec.

Cuối cùng, Mens và cộng sự. (2017) đã chỉ ra rằng TrA biểu hiện sự co thắt quá mức trong ASLR ở những bệnh nhân bị đau vùng chậu sau kéo dài liên quan đến thai kỳ. Điều này ngụ ý rằng không có cơ sở hợp lý nào cho việc kê đơn các bài tập để tăng cường sự co bóp của TrA ở những bệnh nhân bị PGP liên quan đến thai kỳ kéo dài, do đó lại một lần nữa bác bỏ huyền thoại về sự ổn định cốt lõi.

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác nhằm mục đích kích thích khớp cùng chậu là:

• Kiểm tra sự mất tập trung
• Kiểm tra đẩy xương cùng
• Bài kiểm tra của Gaenslen
• Kiểm tra nén xương cùng chậu
• Cụm Laslett
• Cụm van der Wurff

Nam, J., & Pool-Goudzwaard, A. (2017). Cơ ngang bụng hoạt động quá mức khi chủ động nâng chân thẳng lên trong trường hợp đau vùng chậu sau liên quan đến thai kỳ: một nghiên cứu quan sát. Rối loạn cơ xương BMC ,18 (1), 1-7.

Nam, JM, Huis, YH, & Pool-Goudzwaard, A. (2012). Bài kiểm tra nâng chân thẳng chủ động để điều trị chứng đau thắt lưng-chậu khi mang thai. Liệu pháp thủ công ,17 (4), 364-368.

Nam, JM, Vleeming, A., Snijders, CJ, Koes, BW, & Stam, HJ (2002). Tính hiệu lực của thử nghiệm nâng chân thẳng chủ động để đo mức độ nghiêm trọng của bệnh ở những bệnh nhân bị đau vùng chậu sau sau khi mang thai. Xương sống ,27 (2), 196-200.

Nam, JM, Vleeming, A., Snijders, CJ, Koes, BW, & Stam, HJ (2001). Độ tin cậy và giá trị của thử nghiệm nâng chân thẳng chủ động trong điều trị đau vùng chậu sau kể từ khi mang thai. Xương sống ,26 (10), 1167-1171.

Nam, JMA, Vleeming, A., Snijders, CJ, Stam, HJ, & Ginai, AZ (1999). Kiểm tra hoạt động nâng chân thẳng và khả năng vận động của khớp xương chậu. Tạp chí cột sống Châu Âu ,8 (6), 468-473.