Xét nghiệm PEPPER | Đánh giá tình trạng lỏng lẻo khuỷu tay | Phát hiện trong khớp

Xét nghiệm PEPPER là xét nghiệm chỉnh hình để kiểm tra tình trạng lỏng lẻo khuỷu tay và các phát hiện trong khớp ở những bệnh nhân bị đau lồi cầu ngoài dai dẳng.

Những phát hiện trong khớp và tình trạng mất ổn định nhẹ ở khuỷu tay do bệnh lý có thể là những yếu tố góp phần gây ra chứng đau lồi cầu ngoài. Tiêu chuẩn vàng ở đây là nội soi khớp khuỷu tay.
Các tác giả của thử nghiệm này có mục đích tìm ra một phương pháp không xâm lấn để đánh giá xem có bệnh lý nội khớp hoặc tình trạng lỏng lẻo dây chằng hay không.

Theo Arrigoni và cộng sự. (2017) , các số liệu sơ bộ của bài kiểm tra này là giá trị dự báo dương tính là 66,67 đối với tình trạng lỏng lẻo và 100 đối với các phát hiện trong khớp. Giá trị dự báo âm tính là 57,14 đối với tình trạng lỏng lẻo và 28,57 đối với các phát hiện trong khớp. Lưu ý rằng những con số này xuất phát từ bối cảnh chỉnh hình với tỷ lệ mắc phải những phát hiện như vậy cao. Điều này có nghĩa là những con số có vẻ hứa hẹn hơn so với bối cảnh lâm sàng ban đầu.

Cho đến nay, các tác giả đã thực hiện nghiên cứu duy nhất xem xét các số liệu lâm sàng cho thử nghiệm này. Do đó, xét nghiệm này được coi là chưa có giá trị sử dụng lâm sàng.

Để thực hiện bài kiểm tra này, chuyên gia trị liệu sẽ giữ cánh tay của bệnh nhân ở tư thế cong khuỷu tay. Người kiểm tra sẽ sờ nắn mặt sau của khớp quay-chỏm xương quay. Người kiểm tra sẽ duỗi khuỷu tay một cách thụ động trong khi vẫn duy trì áp lực lên đường khớp.

Xét nghiệm được coi là dương tính nếu bệnh nhân cảm thấy đau khi duỗi khuỷu tay.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Một xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá tình trạng lỏng lẻo ở khuỷu tay và các phát hiện trong khớp là Xét nghiệm SALT .

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá bệnh đau khuỷu tay do chơi tennis/đau lồi cầu ngoài là:

• Bài kiểm tra của Mills
• Bài kiểm tra của Maudsley
• Bài kiểm tra của Cozen

Arrigoni, P., Cucchi, D., Menon, A., & Randelli, P. (2017). Đã đến lúc thay đổi góc nhìn! Công cụ chẩn đoán mới cho chứng đau khuỷu tay bên. Phẫu thuật cơ xương, 101(2), 175-179.

https://study.phyotutors.com/course/the-elbow-wrist-hand/