Kiểm tra O’Brien | Kiểm tra nén chủ động | Đánh giá tổn thương SLAP và AC

Theo phân tích tổng hợp của Hegedus và cộng sự, Thử nghiệm O’Brien hay Thử nghiệm nén chủ động có độ nhạy 67% và độ đặc hiệu 37% trong việc phát hiện tổn thương SLAP. (2012). Do đó, việc sử dụng xét nghiệm này trong thực hành lâm sàng để chẩn đoán tổn thương SLAP vẫn còn là điều đáng ngờ.
Xét nghiệm này cũng được sử dụng để đánh giá bệnh lý khớp AC. Krill và cộng sự (2018) đã đánh giá xét nghiệm này về khả năng phát hiện tổn thương khớp AC và thấy độ nhạy là 14% và độ đặc hiệu là 92%. Vì lý do này, xét nghiệm này cũng chỉ có giá trị sử dụng lâm sàng yếu trong thực tế.

Hiệu suất của bài kiểm tra Nén chủ động thực sự rất giống với bài kiểm tra Tốc độ. Để thực hiện bài kiểm tra, hãy yêu cầu bệnh nhân gập vai 90°, khép vai 10 độ và vị trí kiểm tra đầu tiên là vai của bệnh nhân xoay vào trong hoàn toàn. Sau đó yêu cầu bệnh nhân chống lại lực ép xuống.

Sau đó, yêu cầu bệnh nhân xoay vai hoàn toàn sang bên và tiếp tục chống lại áp lực hướng xuống.

Xét nghiệm này cho kết quả dương tính với tổn thương SLAP nếu cơn đau xuất hiện ở vị trí thử nghiệm đầu tiên giảm bớt hoặc biến mất ở vị trí thử nghiệm thứ hai. Green và cộng sự (2008) đã chỉ trích cơ sở giải phẫu của bài kiểm tra này, vì vị trí thứ 2 tạo ra hoạt động EMG cao hơn cho cơ nhị đầu so với vị trí kiểm tra thứ 1. Trong tổn thương SLAP, do đó bạn sẽ mong đợi kết quả xét nghiệm này ngược lại, vì về mặt lý thuyết, hoạt động cơ nhị đầu nhiều hơn cũng sẽ gây ra nhiều đau hơn ở gốc cơ nhị đầu dài.

Các xét nghiệm khác có hiệu quả hơn trong việc phát hiện tổn thương SLAP là xét nghiệm tải trọng cơ nhị đầu II hoặc xét nghiệm Yergason .

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Những xét nghiệm khám sức khỏe nào mang lại giá trị cao nhất cho bác sĩ lâm sàng khi khám vai? Cập nhật đánh giá có hệ thống với phân tích tổng hợp các thử nghiệm riêng lẻ. Tạp chí y học thể thao của Anh. 2012 Tháng 11 1;46(14):964-78.

Green RA, Taylor NF, Mirkovic M, Perrott M. Đánh giá cơ sở giải phẫu của thử nghiệm nén chủ động O’Brien đối với các tổn thương phía trước và sau sụn viền trên (SLAP). Tạp chí phẫu thuật vai và khuỷu tay. 2008 Tháng 1 1;17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. Khám sức khỏe tổng quát dựa trên bằng chứng để chẩn đoán bệnh lý khớp vai đòn: một tổng quan hệ thống. Bác sĩ và y học thể thao. 2018 Tháng 1 2;46(1):98-104.