Kiểm tra DRUJ | Kiểm tra khớp quay-xương xa | Đánh giá tình trạng mất ổn định cổ tay

Xét nghiệm khớp quay-xương trụ xa, viết tắt là Xét nghiệm DRUJ, là xét nghiệm chỉnh hình để đánh giá tình trạng rách dây chằng ở khớp quay-xương trụ xa.

Trong khi dây chằng SL và TFCC thường bị ảnh hưởng nhất trong chấn thương dây chằng cổ tay, cổ tay là vùng phức tạp và cần được đánh giá kỹ lưỡng vì chấn thương dây chằng nếu không được phát hiện có thể dẫn đến đau dai dẳng, mất ổn định, giảm lực cầm nắm và phạm vi chuyển động và có thể dẫn đến viêm xương khớp sớm. Prosser et al. (2011) đã đánh giá Thử nghiệm đánh bóng Lunotriquetral hay Thử nghiệm Shuck về độ chính xác chẩn đoán của nó và báo cáo tỷ lệ khả năng dương tính là 1,79 và tỷ lệ khả năng âm tính là 0,3 khi so sánh với các phát hiện nội soi khớp khiến nó có tác dụng tối đa trong việc loại trừ chấn thương nhưng nhìn chung, thử nghiệm này có giá trị lâm sàng yếu.

Để tiến hành thử nghiệm, giữ cẳng tay của bệnh nhân ở tư thế xoay trung tính và người kiểm tra cố định xương quay xa và bàn tay như một khối thống nhất bằng cách nắm chặt.

Tay còn lại nắm lấy xương trụ xa và đẩy nó về phía mu bàn tay và lòng bàn tay so với xương quay.

Quy trình này được lặp lại ở tư thế ngửa và sấp tương đối.

Độ ổn định của khớp quay trụ xa được so sánh với cổ tay không bị thương và tình trạng lỏng lẻo rõ rệt, cũng như sự tái diễn các triệu chứng đau của bệnh nhân, cho thấy xét nghiệm dương tính.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá tình trạng mất ổn định của cổ tay:

• Thử nghiệm Watson (đối với chấn thương dây chằng Scapholunate)
• Kiểm tra Shuck / Kiểm tra Lunotriquetral 
• Kiểm tra MC

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, RD (2011). Các xét nghiệm kích thích cổ tay và MRI có giá trị chẩn đoán hạn chế đối với các trường hợp nghi ngờ chấn thương dây chằng cổ tay: một nghiên cứu cắt ngang. Tạp chí vật lý trị liệu ,57 (4), 247-253.