Việc phân biệt những nguyên nhân gây bệnh khác nhau này rất khó. Bạn có biết cách nhận biết chúng không?
Đau liên quan đến cơ thể, đau do cảm giác, đau rễ thần kinh và bệnh lý rễ thần kinh. Tất cả những điều này có ý nghĩa gì và làm thế nào để phân biệt chúng ở cột sống thắt lưng?
Hôm nay tôi sẽ xem xét bài đánh giá chuyên đề của Bogduk từ năm 2009 giải thích các dạng đau khác nhau ở lưng và do đau lưng gây ra. Chúng ta hãy cùng đi sâu vào vấn đề nhé.
Đau do cảm giác đau
Đau lưng do cảm giác đau xảy ra do kích thích có hại vào các cấu trúc ở cột sống thắt lưng. Đây thường là cơn đau âm ỉ và nhức nhối . Nói rằng chúng xuất phát từ một cấu trúc trong cột sống không có nghĩa là chúng ta có thể xác định được chúng. Chúng ta đều biết rằng việc xác định chính xác các cấu trúc cụ thể là điều không thể trong hầu hết các trường hợp. Vì vậy, hãy nhớ rằng, cơn đau âm ỉ và nhức nhối ở lưng tương đương với cơn đau cảm giác.
Đau liên quan đến cơ thể
Đau liên quan đến cơ thể là cơn đau xảy ra do kích thích các cấu trúc vượt ra ngoài vị trí đó. Đau lưng do cảm giác đau có thể lan xuống mông và xuống chi dưới. Điều này không liên quan đến việc kích thích rễ thần kinh mà là các khớp mặt, đĩa đệm, khớp cùng chậu, v.v.
Cơn đau thường âm ỉ, nhức nhối, day dứt và đôi khi được mô tả như một áp lực đang lan rộng . Những khu vực này khó xác định vị trí và có thể trải rộng, mặc dù chúng nằm ở một vị trí tương đối cố định. Không giống như đau rễ thần kinh, sự phân bố sẽ không theo da . Những vị trí phổ biến nhất là vùng đùi và mông.
Đau rễ thần kinh
Đây là cơn đau gây ra bởi sự phóng điện của hạch rễ sau. Nguyên nhân thường gặp nhất là do thoát vị đĩa đệm và viêm dây thần kinh .
Cơn đau thường mang tính chất nhói, xuyên thấu và/hoặc đâm và sẽ lan xuống chi dưới theo một dải rộng không quá 5 đến 7,5 cm . Tuy nhiên, trái với quan niệm phổ biến, không thể xác định được nguyên nhân gốc rễ gây ra chứng đau rễ thần kinh.
Vật lý trị liệu chỉnh hình cột sống
Khóa học này sẽ giúp bạn tự tin hơn trong việc sàng lọc, đánh giá và điều trị các bệnh lý phổ biến nhất ở cột sống cổ, ngực và thắt lưng dựa trên những bằng chứng mới nhất.
Bệnh lý rễ thần kinh
Bệnh lý rễ thần kinh xảy ra khi sự dẫn truyền của dây thần kinh tủy sống hoặc một trong các rễ bị chặn. Tê liệt xảy ra khi các sợi cảm giác bị chặn và tình trạng yếu vận động xảy ra khi điều này xảy ra với các sợi vận động. Cảm giác này phân bố theo da , mặc dù có thể khác nhau hoặc chồng chéo ở những cá nhân khác nhau.
Bệnh lý rễ thần kinh chỉ có thể được xác nhận bằng cách kiểm tra thần kinh một cách khách quan . Điều này có thể bao gồm thử nghiệm myotome, thử nghiệm phản xạ và thử nghiệm cảm giác. Chúng có thể xảy ra cùng với chứng đau rễ thần kinh, nhưng chắc chắn không phải lúc nào cũng đi đôi với nhau.
Thẩm quyền giải quyết
