Đau mãn tính đang là một vấn đề ngày càng gia tăng. Một thành phần của việc quản lý tổng thể là giáo dục bệnh nhân và người cung cấp dịch vụ về cơn đau. Hiệp hội nghiên cứu về cơn đau quốc tế (IASP) đã ban hành hướng dẫn về giáo dục về cơn đau cho tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe vào năm 2012. Các hướng dẫn nhấn mạnh vào mô hình sinh lý tâm lý xã hội đa ngành về cơn đau để quản lý hiệu quả.
Louw và cộng sự (2020)
Đau mãn tính đang là một vấn đề ngày càng gia tăng. Một thành phần của việc quản lý tổng thể là giáo dục bệnh nhân và người cung cấp dịch vụ về cơn đau. Hiệp hội nghiên cứu về cơn đau quốc tế (IASP) đã ban hành hướng dẫn về giáo dục về cơn đau cho tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe vào năm 2012. Các hướng dẫn nhấn mạnh vào mô hình sinh học tâm lý xã hội đa ngành về cơn đau để quản lý hiệu quả.
Nó là gì
Một biện pháp can thiệp thường được sử dụng là giáo dục khoa học thần kinh về cơn đau (PNE). Sách giải thích các quá trình sinh học phức tạp cho bệnh nhân bằng ẩn dụ, ví dụ và hình ảnh dễ hiểu. Mục tiêu là thay đổi niềm tin về cơn đau và giảm thiểu các mối đe dọa, giúp bệnh nhân tự tin hơn khi tập thể dục. Điều này sẽ làm giảm sự sợ hãi và sự bi quan về nỗi đau, từ đó giảm đau đớn và tình trạng khuyết tật.
Bằng chứng cơ học đằng sau việc tập thể dục có thể cải thiện tình trạng đau dai dẳng là rất hứa hẹn.
Nó làm gì
Tuy nhiên, PNE như một phương pháp điều trị độc lập thường không mang lại kết quả có ý nghĩa lâm sàng về mặt giảm đau và khuyết tật. Tuy nhiên, sự cải thiện về nỗi sợ di chuyển và thảm họa đau đớn chỉ được thấy riêng lẻ. Biết được điều này, PNE nên được xem như một phương pháp hỗ trợ cho các can thiệp dựa trên chuyển động.
Can thiệp dựa trên chuyển động
Bằng chứng cơ học đằng sau việc tập thể dục có thể cải thiện tình trạng đau dai dẳng là rất hứa hẹn. Một số cơ chế đã được biết đến và đề xuất. Việc kích hoạt các hệ thống ức chế nội sinh trong hệ thần kinh trung ương, giảm khả năng kích thích trung ương, thay đổi biểu hiện kênh ion của thụ thể đau và nhiều tác dụng khác đã được nghiên cứu sâu rộng. Loại bài tập và liều lượng phù hợp vẫn còn khó xác định; chưa kể đến thực tế rằng vận động chính là chìa khóa.
Thận trọng
Các biện pháp can thiệp thụ động khác nhau như PNE, kích thích thần kinh bằng điện qua da (TENS) và liệu pháp thủ công nên được sử dụng thận trọng. Điều này có thể củng cố thêm niềm tin sai lầm về cơn đau y sinh ở bệnh nhân. Khi được sử dụng hợp lý, những biện pháp can thiệp này có thể tạo điều kiện thuận lợi cho các biện pháp can thiệp dựa trên chuyển động.
SỰ NHẠY CẢM TRUNG ƯƠNG Ở BỆNH NHÂN BỊ ĐAU LIÊN TỤC: TỪ PHÒNG THÍ NGHIỆM ĐẾN PHÒNG KHÁM
Học cách cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất dựa trên bằng chứng để giúp bệnh nhân bị đau mãn tính
Các nhà vật lý trị liệu là những người đi đầu trong việc kiểm soát cơn đau. Giáo dục đầy đủ về cơn đau nên là nội dung bắt buộc trong chương trình giảng dạy. Thái độ và niềm tin của bác sĩ lâm sàng về cơn đau có thể ảnh hưởng ngầm đến bệnh nhân.
“Đã đến lúc các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần đạt được sự đồng thuận để tăng cường sử dụng các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc và dựa trên vận động để kiểm soát cơn đau trên toàn bộ mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa ngành.”
Thẩm quyền giải quyết
Louw và cộng sự (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33076759/
