Giới thiệu
Bong gân mắt cá chân là một trong những chấn thương cơ xương phổ biến nhất ở các vận động viên và tỷ lệ tái phát cao. Việc đưa ra quyết định cho phép một vận động viên quay trở lại thi đấu có thể khó khăn và phải dựa trên các tiêu chí có liên quan. Thật không may khi quay trở lại chơi thể thao sau khi bị bong gân mắt cá chân cấp tính, cho đến nay vẫn chưa có tiêu chí rõ ràng nào được thiết lập, điều này có thể giải thích cho tình trạng tái phát và phổ biến của các triệu chứng dai dẳng, mất ổn định và/hoặc "suy yếu".
Trở lại thể thao
Nếu bạn quan tâm đến việc chẩn đoán và điều trị bong gân mắt cá chân cấp tính, hãy nhớ xem bài viết trên blog sau: https://www.physiotutors.com/ankle-sprain-rehab-guideline/ .
Các mục cần xem xét trong quá trình ra quyết định quay trở lại chơi thể thao sau khi bị bong gân mắt cá chân cấp tính có thể được phân loại thành năm phạm vi.
1. Nỗi đau
Mức độ nghiêm trọng của cơn đau khi tham gia thể thao và trong vòng 24 giờ qua phải được xem là tiêu chí cần thiết trước khi cho phép vận động viên quay lại chơi thể thao.
2. Khuyết tật mắt cá chân
Đối với các khiếm khuyết ở mắt cá chân, cần phải đánh giá phạm vi chuyển động, sức mạnh cơ, sức bền và sức mạnh.
3. Nhận thức của vận động viên
Cần phải tính đến độ ổn định của mắt cá chân và sự tự tin hoặc yên tâm mà vận động viên cảm thấy, cùng với sự sẵn sàng về mặt tâm lý để quay trở lại thi đấu. Vận động viên phải tự tin chịu lực lên mắt cá chân trong cả môi trường phục hồi chức năng và trên sân đấu.
4. Kiểm soát cảm biến vận động
Cảm giác bản thể tốt và khả năng kiểm soát tư thế động là những mục cần thiết thuộc về phạm vi kiểm soát cảm biến vận động. Trước khi quay lại chơi thể thao, vận động viên phải chứng minh được khả năng kiểm soát khớp mắt cá chân phù hợp trên bề mặt không ổn định, khi nhảy và tiếp đất cũng như trong những tình huống không thể đoán trước.
5. Hiệu suất thể thao/chức năng
Về tiêu chí thể thao và hiệu suất chức năng, nhảy lò cò, các hoạt động nhanh nhẹn và các hoạt động thể thao cụ thể nên được dung nạp tốt. Tiêu chuẩn cuối cùng để một vận động viên đủ điều kiện tham gia RTS là khả năng hoàn thành toàn bộ buổi tập luyện.
VẬT LÝ TRỊ LIỆU CHỈNH HÌNH CÁC CHI TRÊN VÀ DƯỚI
Tăng cường kiến thức của bạn về 23 bệnh lý chỉnh hình phổ biến nhất chỉ trong 40 giờ
Ứng dụng lâm sàng
Thật không may, vẫn chưa có định nghĩa rõ ràng nào về giá trị ngưỡng cho các biện pháp được đề xuất này, điều này khiến việc triển khai chúng ngay lập tức trong thực tế trở nên khó khăn.
Các phép đo sau đây có thể được xem xét trong thực hành lâm sàng. Đối với cơn đau, điều này có thể khá đơn giản vì thang đánh giá bằng số và thang đánh giá trực quan được biết đến rộng rãi. Phạm vi chuyển động của mắt cá chân có thể được đánh giá thông qua đánh giá phạm vi chuyển động chủ động và thụ động cũng như hoạt động của khớp, chúng tôi đã thực hiện một số video về chủ đề này.
Phạm vi chuyển động chủ động (Mắt cá chân & Bàn chân)
Phạm vi chuyển động thụ động của mắt cá chân (PROM)
Việc đo lường nhận thức của vận động viên phức tạp hơn một chút và mang tính chủ quan hơn so với các tiêu chí khác để đánh giá sự trở lại với thể thao. Chúng tôi khuyên bạn nên xây dựng mối quan hệ trị liệu tốt và tạo điều kiện giao tiếp cởi mở với bệnh nhân. Trong điều kiện lý tưởng, các quyết định trong quá trình trở lại thi đấu nên được đưa ra cùng với vận động viên và đội.
Việc đo lường nhận thức của vận động viên phức tạp hơn một chút và mang tính chủ quan hơn so với các tiêu chí khác để đánh giá sự trở lại với thể thao. Chúng tôi khuyên bạn nên xây dựng mối quan hệ trị liệu tốt và tạo điều kiện giao tiếp cởi mở với bệnh nhân.
Để đánh giá sức mạnh của các cơ xung quanh khớp mắt cá chân, chúng tôi đề xuất xem video sau: Chức năng bắp chân của bạn tốt như thế nào? Chuẩn mực và mức bồi thường chung là gì
Đánh giá cách vận động viên thực hiện các chuyển động chức năng trong cả những tình huống có thể đoán trước và không thể đoán trước có thể được sử dụng để đưa ra ý tưởng sơ bộ về khả năng cảm nhận vị trí và kiểm soát tư thế của khớp mắt cá chân. Khi được dung nạp tốt và thực hiện tốt, các nhiệm vụ cụ thể hơn về thể thao như nhảy và tiếp đất sẽ trở thành trọng tâm.
Bước cuối cùng của quá trình quay trở lại thể thao là xem vận động viên thích nghi như thế nào với buổi tập luyện đầy đủ. Khi được dung nạp tốt, quyết định cuối cùng để cho phép một vận động viên quay trở lại thi đấu không nên gây lo ngại.
Chúng tôi hy vọng bạn thích bài viết này.
Ellen
Thẩm quyền giải quyết
Smith MD, Vicenzino B, Bahr R, Bandholm T, Cooke R, Mendonça LM, Fourchet F, Glasgow P, Gribble PA, Herrington L, Hiller CE, Lee SY, Macaluso A, Meeusen R, Owoeye OBA, Reid D, Ttaskon B , Terada M, Thorborg K, Verhagen E, Verschueren J, Wang D, Whiteley R, Wikstrom EA, Delahunt E. Trở lại các quyết định về thể thao sau chấn thương bong gân mắt cá chân cấp tính: giới thiệu khuôn khổ PAASS-một sự đồng thuận đa ngành quốc tế. Br J Y khoa thể thao Tháng 11 năm 2021;55(22):1270-1276. doi: 10.1136/bjsports-2021-104087. Epub 2021 Tháng 6 22. Mã số PM: 34158354. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34158354/
