Nghiên cứu Mắt cá chân/Bàn chân 13 tháng 3 năm 2023
Tải trọng gân Achilles tiến triển trong quá trình phục hồi chức năng
Giới thiệu
Viêm gân Achilles là chấn thương thường gặp khi chạy và có thể khó điều trị. Nguyên nhân chính dẫn đến tiến triển không đầy đủ là do quá trình phục hồi chức năng bị quá tải. Tải trọng tăng dần cùng với việc theo dõi cơn đau cẩn thận là những thành phần thiết yếu của phương pháp điều trị bệnh lý gân Achilles. Tuy nhiên, tác động của một bài tập cụ thể không phải lúc nào cũng rõ ràng. Điều này có thể cản trở sự tiến triển tối ưu và những cải thiện liên quan đến tình trạng này. Do đó, nghiên cứu này đã tìm hiểu về tải trọng lên gân Achilles ở những vận động viên nam bị bệnh lý gân Achilles có triệu chứng. Ở đây, chúng tôi giới thiệu các bài tập khác nhau để tăng cường sức chịu đựng của gân Achilles trong quá trình phục hồi chức năng.
Phương pháp
Một nghiên cứu quan sát cắt ngang đã được tiến hành trên 24 vận động viên chạy bộ nam nghiệp dư bị bệnh lý gân Achilles có triệu chứng ở phần giữa. Tình trạng này được chẩn đoán là đau khu trú ở vị trí cách xương gót chân 2-6 cm và đau gân Achilles vào buổi sáng. Cơn đau phải xuất hiện ở vùng này khi thực hiện 10 lần nhảy dưới mức tối đa một chân lặp đi lặp lại và các triệu chứng phải xuất hiện trong 6 tuần trở lại đây.
Những người tham gia này đã trải qua một loạt bài kiểm tra bao gồm một số bài tập:
- Nâng gót chân kép: bình thường và chậm
- Nâng gót chân một chân: bình thường, chậm và có trọng lượng
- Nhảy hai chân
- Nhảy về phía trước bằng một chân, nhảy bằng một chân đến khi mệt, nhảy bằng một chân với thời gian tiếp xúc tối thiểu
- Bỏ qua
- Đi bộ và chạy
Các bài tập được thực hiện theo bảng dưới đây.
Dữ liệu động học và động lực học được thu thập để ước tính lực tác động lên gân Achilles trong 12 bài tập thường được chỉ định này. Sau mỗi bài tập, mức độ đau được đánh giá theo thang điểm số (NRS) từ 0-10.
Kết quả
Có 24 vận động viên chạy bộ nghiệp dư có triệu chứng bệnh lý gân Achilles được đưa vào nghiên cứu. Tuổi thọ trung bình của họ là 45,9 tuổi. Họ thực hiện các bài tập một cách ngẫu nhiên, tuy nhiên, bài tập đầu tiên và cuối cùng luôn là đi bộ và nhảy cho đến khi mệt.
Các bài tập này tạo ra lực tác động lên gân Achilles cực đại sau đây, được thể hiện theo trọng lượng cơ thể. Các bài tập sử dụng khoảng 1x trọng lượng cơ thể là bài nâng gót chân bằng cả hai chân chậm và bài nâng gót chân bằng cả hai chân bình thường. Đi bộ và động tác nâng gót chân bằng một chân chậm, có trọng lượng và bình thường tạo ra lực tác động lên gân Achilles gấp khoảng 2 lần trọng lượng cơ thể.
Nhảy lò cò đến khi mệt, chạy và nhảy bằng cả hai chân sẽ khiến gân Achilles chịu tải trọng gấp khoảng 5 lần trọng lượng cơ thể. Tải trọng gân Achilles cao nhất được tìm thấy trong quá trình nhảy dây, nhảy lò cò với thời gian tiếp xúc tối thiểu và nhảy về phía trước trong khoảng cách xa và tạo ra lực gấp khoảng 6 lần trọng lượng cơ thể.
Các bài tập sau đây ít gây đau nhất: đi bộ (NRS khoảng 1,5/10), nâng gót chân bằng một chân và nhảy dây (NRS khoảng 2,5/10), nhảy bằng cả hai chân, nâng gót chân bằng một chân chậm và có tạ (NRS khoảng 3/10).
Hoa bia có thời gian tiếp xúc và chạy ngắn nhất dẫn đến điểm đau cao hơn một chút (NRS khoảng 4/10). Nhảy về phía trước theo khoảng cách dẫn đến điểm đau khoảng 4,5/10 trên thang đánh giá số. Bài tập đau đớn nhất trong mẫu này là nhảy cho đến khi mệt (NRS khoảng 5,5/10)
Câu hỏi và suy nghĩ
Nhảy cho đến khi mệt mỏi là bài tập đau đớn nhất, điều này đã được phát hiện trong một cuộc thử nghiệm thí điểm của nghiên cứu. Do đó, nó luôn được thực hiện cuối cùng và điều này có thể ảnh hưởng đến điểm số đau. Các nhà nghiên cứu đã cố gắng tránh tình trạng mệt mỏi tích tụ bằng cách cho những người tham gia thực hiện một thử nghiệm gồm 10 lần lặp lại của mỗi bài tập trong đó lần lặp lại đầu tiên và lần lặp lại cuối cùng sẽ bị loại khỏi quá trình phân tích.
Thử nghiệm hiện tại phát hiện ra hai loại tải trọng tác động lên gân Achilles. Thể loại đầu tiên bao gồm động tác nâng gót chân bằng cả hai chân chậm và động tác nâng gót chân bằng cả hai chân bình thường, đi bộ, và động tác nâng gót chân bằng một chân bình thường, có trọng lượng và chậm. Mặt khác, các bài tập nhảy lò cò đến khi mệt, chạy và nhảy bằng cả hai chân, nhảy lò cò, nhảy lò cò với thời gian tiếp xúc tối thiểu và nhảy lò cò về phía trước để chạy xa nằm trong các bài tập loại hai.
Giữa cả hai loại, lực gân Achilles đạt đỉnh có bước nhảy vọt. Nó tăng từ khoảng gấp 2 lần trọng lượng cơ thể lên khoảng gấp 5 lần trọng lượng cơ thể. Điều này có thể được ghi nhớ khi tăng tải cho gân Achilles trong quá trình phục hồi chức năng. Điều đặc biệt thú vị là không có mối tương quan giữa tải trọng lên gân Achilles và cơn đau.
Nói chuyện với tôi một cách ngớ ngẩn
Mặc dù nhảy dây và nhảy bằng cả hai chân gây ra áp lực lớn lên gân Achilles, nhưng chúng chỉ ở mức độ đau thấp. Những bài tập này có khả năng được sử dụng để tăng cường sức mạnh gân Achilles trong quá trình phục hồi chức năng mà không sợ gây đau đớn nhiều. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại không tìm thấy mối tương quan giữa mức độ đau và tải trọng, cho thấy sự khác biệt về cơn đau không liên quan đến tải trọng cao hơn. Do đó, bạn có thể bổ sung các bài tập có lực mạnh hơn, có thể có tác dụng hơn, ngay từ giai đoạn đầu của quá trình phục hồi chức năng.
Nhiều giao thức điều chỉnh tiến trình tập thể dục theo mức độ triệu chứng. Nghiên cứu này khẳng định rằng đối với bệnh lý gân Achilles, điều này không phải lúc nào cũng cần thiết.
Những thông điệp mang về nhà
Có hai loại tải trọng riêng biệt của lực gân Achilles được trình bày ở đây. Tải trọng ít nhất trong khi đi bộ, nhấc gót bằng cả hai chân và nhấc gót bằng một chân. Kết quả của nghiên cứu hiện tại có thể được sử dụng để lựa chọn các bài tập tăng dần tải gân Achilles trong quá trình phục hồi chức năng cho những người chạy bộ nghiệp dư bị bệnh lý gân Achilles có triệu chứng. Cơn đau không liên quan đến tải trọng, do đó khuyến cáo không nên quá thận trọng khi kê các bài tập chức năng.
Thẩm quyền giải quyết
Tìm hiểu thêm
Đọc:
Đồng hồ:
NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý ĐỂ PHÒNG NGỪA CHẤN THƯƠNG GÓC KHOAN, BẮP CHÂN VÀ CƠ TỨ ĐẦU
Cho dù bạn đang làm việc với các vận động viên chuyên nghiệp hay nghiệp dư, bạn cũng không muốn bỏ qua những yếu tố rủi ro có thể khiến họ có nguy cơ chấn thương cao hơn. Hội thảo trực tuyến này sẽ giúp bạn phát hiện những yếu tố rủi ro để giải quyết trong quá trình phục hồi chức năng!
