Giới thiệu

Tỷ lệ chấn thương khi chạy dao động trong khoảng 10-92%, tùy thuộc vào định nghĩa và phân nhóm. Một số yếu tố rủi ro đã được xác định như không có kinh nghiệm trước đó, BMI cao, tuổi cao và số dặm chạy hàng tuần cao hơn. Những người chạy bộ cho biết trang web có thể là công cụ tốt để tìm hiểu về việc giảm chấn thương. Nghiên cứu này đã thiết kế một chương trình phòng ngừa trực tuyến có tên là: 10 Bước 2 tránh chấn thương khi chạy.

Phương pháp

Thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên này nhằm mục đích xem xét hai nhóm. Một người nhận được mẹo chạy bộ trực tuyến, còn người kia thì không. Tỷ lệ chấn thương khi chạy được so sánh giữa các nhóm.

Mười lời khuyên để ngăn ngừa chấn thương dựa trên tài liệu và chuyên môn lâm sàng của các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu:

• đừng thay đổi bất cứ điều gì nếu bạn không có kinh nghiệm về chấn thương khi chạy
• đừng tập luyện quá nhiều
• đảm bảo có sự đa dạng trong chuyển động bằng các bài tập cụ thể
• dành đủ thời gian để nghỉ ngơi và hồi phục
• tham gia các môn thể thao khác
• đừng bỏ qua cơn đau trong và sau khi chạy
• mang giày mà bạn cảm thấy thoải mái
• chạy với tốc độ bước cao
• lập kế hoạch tăng dần cự ly chạy trong những năm đầu tiên của kinh nghiệm chạy
• chạy với niềm vui

Tiêu chí tuyển chọn là:

• 18+
• ít nhất 2 tháng cho đến sự kiện chạy gần đây nhất mà họ sẽ tham gia
• Tiếng Hà Lan
• Truy cập Internet và email
• Không tham gia thử nghiệm INSPIRE trước đó

Những người tham gia nhận được mã cá nhân để truy cập không giới hạn vào trang web có các mẹo hữu ích.

Chấn thương phải giới hạn khoảng cách, tốc độ, thời gian hoặc tần suất trong bảy ngày hoặc ba buổi tập luyện liên tiếp mới được tính, hoặc khi người tham gia liên hệ với chuyên gia y tế về vấn đề này.

Dựa trên tỷ lệ chấn thương dự kiến là 52,1%, các tác giả đã tính toán rằng cần có 3394 vận động viên chạy bộ để thực hiện kiểm định t hai chiều với công suất 80% và alpha là 0,05.

Kết quả

Tổng cộng có 4105 người tham gia được đưa vào và phân chia ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp hoặc nhóm đối chứng. Những người tham gia nhóm can thiệp lớn tuổi hơn, có BMI cao hơn nhóm đối chứng và báo cáo ít chấn thương liên quan đến chạy bộ hơn khi bắt đầu nghiên cứu.

Trong quá trình theo dõi, 35,5% số người tham gia đã tự làm mình bị thương. Tỷ lệ của nhóm can thiệp là 35,5% và nhóm đối chứng là 35,4% dẫn đến kết quả không có ý nghĩa thống kê. Các tác giả đã thực hiện một số phân tích nhóm nhỏ mà chúng tôi sẽ không thảo luận trong bài đánh giá này.

Nói chuyện với tôi

Chúng ta hãy hoan nghênh những tác giả này vì đã thực hiện một nghiên cứu lớn như vậy. Một trong những vấn đề chính trong khoa học vật lý trị liệu là quy mô mẫu nhỏ, dẫn đến các nghiên cứu không đủ mạnh và kết quả không chính xác. Mặc dù các tác giả có thể hy vọng vào một kết quả có ý nghĩa lâm sàng, nhưng những phát hiện không đáng kể này vẫn được công bố — đó là một điều tốt. Các nghiên cứu nên được công bố dựa trên phương pháp và tính phù hợp chứ không phải kết quả của chúng.

Có một vài điều cần lưu ý. Sau khi phân chia ngẫu nhiên, có vẻ như các nhóm khác nhau ở ba yếu tố quan trọng lúc ban đầu (chấn thương trước đó, BMI và tuổi tác). Điều này có thể làm sai lệch kết quả.

Một bình luận khác là chương trình này chưa được xác thực. Không phải tất cả các mẹo đều được nghiên cứu - chưa nói đến việc được xác nhận - là có hiệu quả riêng lẻ. Chúng ta cần các nghiên cứu theo dõi dài hạn, xem xét các yếu tố khác nhau để xem yếu tố nào có thể dẫn đến chấn thương. Thêm vào đó, lời khuyên đầu tiên của tác giả là không nên thay đổi bất cứ điều gì nếu người chạy chưa có kinh nghiệm về chấn thương khi chạy. Tuy nhiên, một nửa mẫu nghiên cứu không gặp chấn thương trong 12 tháng qua, khiến hầu hết các lời khuyên khác đều không liên quan đến nhóm này.

Điều này chuyển hướng sang điểm tiếp theo, sự tuân thủ. Trong nhóm can thiệp, chỉ một nửa số người tham gia báo cáo đã áp dụng ít nhất một nội dung của chương trình vào khóa đào tạo của họ. Đáng buồn là chúng ta không biết liệu họ có thực sự thay đổi được điều gì hay không. Rất có thể mẹo mà họ 'áp dụng' là một phần trong chương trình đào tạo tự động của họ. Thật khó để nói một chương trình có "hiệu quả" hay không nếu nó không được những người tham gia triển khai tốt. Chúng ta đều là con người và thấy khó khăn trong việc lập kế hoạch dài hạn và dành thời gian cũng như năng lượng vào những thứ có vẻ không phù hợp với mình (ví dụ như không có chấn thương hiện tại). Có lẽ tác giả có thể thúc đẩy người tham gia nhiều hơn một chút để thúc đẩy việc thực hiện này. Tuy nhiên, rõ ràng là điều này cần phải được tự động hóa theo một cách nào đó vì việc gọi hơn 2000 người chạy để kiểm tra xem họ đã đọc và triển khai hay chưa sẽ là một nhiệm vụ khá khó khăn đối với các nhà nghiên cứu.

Như đã đề cập ở trên, chúng ta nên hoan nghênh các tác giả đã thực hiện một nghiên cứu lớn như vậy. Tuy nhiên, nghiên cứu này có thể có quy mô nhỏ hơn nhiều. Mục đích của thử nghiệm là để kiểm tra xem chương trình phòng ngừa có hiệu quả hơn hay không. Để kiểm tra điều này, chỉ cần sử dụng kiểm định t một phía. Kiểm định t hai phía làm giảm sức mạnh thống kê của bạn (có nghĩa là bạn cần nhiều người tham gia hơn) vì kiểm định cần phải xem xét cả hai phía. Cần phải kiểm tra xem dữ liệu can thiệp có "tốt hơn" hay "tệ hơn" so với nhóm đối chứng. Người ta có thể nói rằng các tác giả muốn lưu ý xem liệu nhóm can thiệp có thể có kết quả tệ hơn hay không, nhưng điều này có vẻ không hợp lý vì họ gọi đó là chương trình phòng ngừa — không chỉ đơn thuần là một chương trình.

Đây là một nghiên cứu hay và bổ sung vào kho kiến thức về phòng ngừa chấn thương khi chạy. Kết quả có thể khác nếu việc tuân thủ/thực hiện có thể được điều chỉnh tăng cường trong các thử nghiệm trong tương lai. Tuy nhiên, trước tiên chúng ta cần các nghiên cứu theo dõi dài hạn để tìm hiểu xem các yếu tố rủi ro thực sự là gì trước khi có thể đưa ra kết luận trong các thử nghiệm 'phòng ngừa' bịa đặt.

Thẩm quyền giải quyết

Cloosterman, KL, Fokkema, T., de Vos, RJ, Visser, E., Krastman, P., IJzerman, J., … & van Middelkoop, M. (2022). Chương trình phòng ngừa trực tuyến về giáo dục (nghiên cứu SPRINT) không có tác dụng đối với số lượng chấn thương liên quan đến chạy ở những người chạy bộ giải trí: một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên. Tạp chí y học thể thao Anh ,56 (12), 676-682.