Giới thiệu 

Chấn thương cơ hamstring (HMIs) vẫn là loại chấn thương phổ biến nhất trong bóng đá chuyên nghiệp mặc dù đã có sự phổ biến của các chương trình tăng cường cơ gập gối theo phương pháp eccentric. Sự tồn tại kéo dài này cho thấy các chiến lược phòng ngừa hiện tại, chủ yếu tập trung vào sức mạnh cơ hamstring theo hướng lệch tâm, có thể quá hẹp và thiếu tính tuân thủ.

Nghiên cứu gần đây của Lahti và cộng sự đã đề xuất một chương trình rộng hơn, đa yếu tố nhằm giải quyết các yếu tố nguy cơ nội tại có thể thay đổi — như sức mạnh chuỗi cơ sau, kiểm soát lưng-chậu, độ linh hoạt, sức khỏe cơ tam đầu cẳng chân và hiệu suất chạy nước rút. Việc tích hợp đào tạo tập trung vào chạy nước rút có thể nâng cao cả hiệu suất và phòng ngừa chấn thương, đồng thời thúc đẩy sự hợp tác giữa nhân viên y tế và nhân viên chuyên môn. 

Vì hồ sơ rủi ro cá nhân của các cầu thủ thay đổi trong suốt mùa giải và chỉ có một nghiên cứu trước đây áp dụng phương pháp đa yếu tố, cá nhân hóa trong một câu lạc bộ duy nhất, nên cần có các phương pháp dễ tiếp cận và có thể mở rộng hơn cho các đội khác nhau. Do đó, nghiên cứu hiện tại nhằm đánh giá liệu một chương trình cơ xương khớp đa yếu tố và cá nhân hóa có thể giảm thiểu sự xuất hiện của chấn thương cơ xương khớp (HMI) trong các đội bóng đá chuyên nghiệp đã áp dụng các chiến lược phòng ngừa chấn thương hay không.

Phương pháp 

Thiết kế nghiên cứu và quy trình tổng thể

Nghiên cứu nhóm đối tượng theo dõi này đã theo dõi các đội bóng đá chuyên nghiệp trong hai mùa giải. Mùa giải 2019 được sử dụng làm giai đoạn đối chứng, trong khi mùa giải 2021 triển khai chương trình phòng ngừa đa yếu tố để phòng ngừa chấn thương cơ háng. Dữ liệu về tiếp xúc với thể thao và chấn thương được thu thập một cách nhất quán trong cả hai mùa giải. Chương trình can thiệp, ban đầu được lên kế hoạch cho năm 2020, đã bị hoãn đến năm 2021 do đại dịch COVID-19. Cả hai mùa giải đều diễn ra từ tháng 4 đến tháng 10.

Participants

Các đối tượng tham gia được tuyển chọn từ các đội bóng trong Giải bóng đá hạng nhất Phần Lan. Các huấn luyện viên thể lực và chuyên gia vật lý trị liệu được liên hệ riêng lẻ để thuận tiện cho việc tuyển chọn. Các đối tượng tham gia đủ điều kiện bao gồm các cầu thủ tham gia các buổi tập luyện trong mùa giải 2019 hoặc 2021 và đồng ý cho phép sử dụng dữ liệu y tế của họ. Thủ môn bị loại trừ do nguy cơ chấn thương cơ háng thấp hơn. 

Kết quả chính và thu thập dữ liệu

Kết quả chính của nghiên cứu là sự xuất hiện của chấn thương cơ hamstring (HMI). HMI được định nghĩa là chấn thương do chấn thương hoặc quá tải ở cơ đùi sau xảy ra trong quá trình tham gia thể thao, dẫn đến việc bỏ lỡ các buổi tập luyện hoặc trận đấu. Chẩn đoán được thực hiện thông qua phỏng vấn cầu thủ và khám lâm sàng bởi nhân viên y tế, và được xác nhận bằng siêu âm hoặc MRI.

Thu thập dữ liệu khác

Dữ liệu bổ sung được thu thập bao gồm các đặc điểm cơ bản của cầu thủ (như các chỉ số nhân trắc học, đội bóng, vị trí thi đấu và lịch sử chấn thương cơ háng từ hai mùa giải trước), cũng như dữ liệu về thời gian tham gia hoạt động thể thao trong mùa giải (giờ tập luyện và thi đấu). Các bài kiểm tra sàng lọc và bảng câu hỏi về các yếu tố nguy cơ HMI và các phương pháp tập luyện được cho là hiệu quả nhất để giảm chấn thương đã được ban huấn luyện hoàn thành.

Can thiệp 

Chương trình can thiệp, được triển khai duy nhất trong mùa giải 2021, bao gồm một chương trình phòng ngừa đa yếu tố về cơ xương khớp phòng ngừa chấn thương cơ háng. Mỗi cầu thủ đã trải qua một loạt các bài kiểm tra sàng lọc tại bốn thời điểm trong mùa giải (đầu và cuối giai đoạn tiền mùa giải, giữa mùa giải và cuối mùa giải) để cá nhân hóa chương trình tập luyện của họ. Các bài kiểm tra sàng lọc tập trung vào bốn khu vực chính: kiểm soát lưng-chậu, phạm vi chuyển động (ROM), sức mạnh chuỗi sau và hiệu suất cơ học khi chạy nước rút.

• Kiểm soát vùng thắt lưng và xương chậu được đánh giá thông qua hai bài kiểm tra:
  1. Một "bài kiểm tra đi bộ" sử dụng gyroscope kỹ thuật số WIVA để đo chuyển động 3D của khung chậu trong nhiệm vụ đi bộ 10 mét, cung cấp điểm số tổng hợp cho khả năng kiểm soát mặt phẳng sagittal và frontal.
  2. Đánh giá động học chạy nước rút trong một cuộc chạy nước rút tối đa 30 mét, được phân tích bằng video tốc độ cao (240 fps) để đánh giá cơ chế chuyển động của khung chậu trên mặt phẳng sagittal và góc của chi dưới tại thời điểm tiếp đất và nhấc ngón chân — các chỉ số đánh giá chất lượng kỹ thuật chạy nước rút.

• Phạm vi vận động (ROM) được đánh giá thông qua hai bài kiểm tra:
  1. Bài kiểm tra Nâng chân thẳng chủ động (ASLR) đo độ linh hoạt của cơ háng trong tư thế nằm ngửa.
  2. Bài kiểm tra Jurdan, một phương pháp mới được đề xuất để đánh giá tương tác giữa độ linh hoạt của cơ gập hông và cơ đùi sau bằng cách kết hợp các yếu tố của bài kiểm tra Thomas sửa đổi và bài kiểm tra duỗi gối chủ động, nhấn mạnh vào sự tương tác giữa các chi.

• Sức mạnh chuỗi cơ sau được đo bằng máy đo lực cầm tay ở tư thế nằm sấp để đánh giá sức mạnh tĩnh của các cơ duỗi hông và cơ gập gối ở các góc khớp tiêu chuẩn.

• Sản lượng cơ học trong chạy nước rút được đánh giá thông qua hai lần chạy nước rút tối đa 30 mét, sử dụng thiết bị radar để tính toán thời gian chạy, vận tốc tối đa và lực ngang (F₀) thông qua phân tích động lực học nghịch đảo đã được xác thực.

Tất cả các cầu thủ đều được đào tạo trong mỗi một trong bốn hạng mục, nhưng khối lượng tập luyện cá nhân được điều chỉnh theo thứ hạng phần trăm trong đội của họ — những người có thành tích vượt quá ngưỡng tham chiếu sẽ tuân theo kế hoạch tập luyện tập trung vào duy trì. Các thành phần không cá nhân hóa của can thiệp bao gồm chạy nước rút tốc độ cao, tập luyện phạm vi chuyển động sau thi đấu, bài tập sức khỏe cơ tam đầu cẳng chân và trị liệu bằng tay.

Chi tiết cụ thể về các loại bài tập, phương pháp và thông số kỹ thuật được cung cấp trong phần Phụ lục. 

Hướng dẫn lập trình được cung cấp để phù hợp với lịch trình của các đội, đồng thời thừa nhận sự khác biệt do nguồn lực và khối lượng công việc khác nhau. Điều đáng chú ý là không phải tất cả các đội đều sử dụng hệ thống theo dõi GPS, điều này càng thúc đẩy việc triển khai mô hình nhóm không cá nhân hóa. Các nhà vật lý trị liệu và huấn luyện viên thể lực của đội chịu trách nhiệm triển khai chương trình, được hỗ trợ bởi các video hướng dẫn và một buổi tập huấn cuối tuần. Các tác giả nghiên cứu dự đoán sẽ có sự biến động đáng kể trong cách mỗi đội triển khai chương trình hàng tuần của can thiệp. Nhân viên huấn luyện ghi chép dữ liệu tuân thủ hàng tuần cho từng cầu thủ.

Tính toán kích thước mẫu và phân tích thống kê

Kích thước mẫu được xác định dựa trên tỷ lệ lưu hành HMI dự kiến là 22%, với mục tiêu giảm 66% tỷ lệ xảy ra HMI, có độ mạnh thống kê 80% và mức ý nghĩa 5%. Tính toán này dẫn đến mục tiêu tuyển dụng 93 người tham gia mỗi nhóm.

Thống kê mô tả đã tóm tắt các đặc điểm của vận động viên, kết quả kiểm tra sàng lọc, mức độ tiếp xúc với thể thao và dữ liệu chấn thương, sử dụng trung bình và độ lệch chuẩn cho các biến liên tục và tần suất kèm theo phần trăm cho các biến danh mục. Tuân thủ với chương trình can thiệp được tính toán cho từng vận động viên và nhóm tập luyện dựa trên tỷ lệ phần trăm số buổi tập hoàn thành so với số buổi tập mục tiêu, sau đó được tính trung bình giữa các nhóm để xác định mức độ tuân thủ chung.

Để đánh giá hiệu quả của can thiệp đa yếu tố và cá nhân hóa trong việc giảm nguy cơ HMI, mô hình hồi quy nguy cơ tỷ lệ Cox đã được thực hiện, so sánh giữa mùa giải đối chứng (2019) và mùa giải can thiệp (2021). Mô hình bao gồm thời gian đến lần HMI mới đầu tiên làm biến kết quả và được điều chỉnh theo tuổi, đội, khối lượng cơ thể, chiều cao và lịch sử HMI trước đó, sử dụng tổng số giờ tiếp xúc với bóng đá (huấn luyện + thi đấu) làm biến thời gian. Tỷ lệ nguy cơ (HR) với khoảng tin cậy 95% đã được báo cáo, và giả định tỷ lệ nguy cơ tỷ lệ đã được xác minh.

Một phân tích trường hợp chéo thứ cấp chỉ bao gồm các cầu thủ tham gia cả hai mùa giải, cho phép so sánh trong cùng một cầu thủ và kiểm soát các khác biệt cá nhân. Các phân tích bổ sung so sánh tỷ lệ mắc HMI (số lượng cầu thủ bị chấn thương), tỷ lệ mắc (số chấn thương trên mỗi giờ tiếp xúc) và gánh nặng (số ngày mất đi trên mỗi 1000 giờ) giữa các mùa giải bằng cách sử dụng tỷ lệ nguy cơ tương đối (RR) và khám phá mối liên quan giữa sự suy giảm trong hiệu suất sàng lọc (% thay đổi) và sự xuất hiện của HMI sau đó bằng cách sử dụng tỷ lệ odds (OR).

Sự vi phạm quy trình

Mùa giải can thiệp, ban đầu dự kiến vào năm 2020, đã bị hoãn đến năm 2021 do đại dịch COVID-19, dẫn đến việc chỉ có ba vòng đo lường thay vì bốn vòng. Vấn đề phần mềm cũng dẫn đến việc loại bỏ bài kiểm tra đi bộ, chỉ còn lại bài kiểm tra phản hồi để đánh giá kiểm soát lưng-chậu. Đặc điểm của cầu thủ giữa các mùa giải được so sánh bằng các bài kiểm tra t và χ². Các phân tích bổ sung bao gồm thiết kế case-crossover, tính toán tỷ lệ rủi ro tương đối cho kết quả HMI và tương quan giữa tuân thủ, sự thay đổi trong hiệu suất sàng lọc và nguy cơ chấn thương.

Results 

Population

Mẫu cuối cùng được nghiên cứu bao gồm 90 cầu thủ từ 5 đội bóng đá chuyên nghiệp khác nhau cho mùa giải kiểm soát năm 2019 và 85 cầu thủ cho mùa giải can thiệp năm 2021. 31 cầu thủ tham gia cả hai mùa giải. Các đặc điểm của các cầu thủ được mô tả chi tiết hơn trong Bảng 1.

Chấn thương cơ háng

Trong mùa giải 2019 (đối chứng) và 2021 (can thiệp), có 25 (27,8%) và 18 (25,0%) trường hợp chấn thương cơ háng (HMIs) được ghi nhận, ảnh hưởng đến 20 và 16 cầu thủ, tương ứng với 480 và 459 ngày nghỉ thi đấu. Tổng thể, không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy giữa các mùa giải về tỷ lệ lưu hành, tỷ lệ mắc mới hoặc gánh nặng của chấn thương cơ háng (HMI).

Trong số 31 cầu thủ tham gia cả hai mùa giải 2019 và 2021, có 9 chấn thương cơ háng xảy ra trong mỗi mùa giải, ảnh hưởng đến 7 cầu thủ vào năm 2019 và 5 cầu thủ vào năm 2021. Các chấn thương này đã gây ra 173 và 114 ngày nghỉ thi đấu, tương ứng. Mặc dù không có sự khác biệt đáng kể giữa các mùa giải về tỷ lệ lưu hành hoặc tỷ lệ mắc chấn thương HMI, gánh nặng chấn thương đã giảm đáng kể từ mùa giải 2019 đến 2021, giảm từ 15,6 xuống 10,5 ngày nghỉ thi đấu trên mỗi 1.000 giờ thi đấu bóng đá. 

Phân tích rủi ro thứ cấp và tuân thủ 

​​Phân tích hồi quy Cox tỷ lệ nguy cơ chính, được điều chỉnh theo tuổi, đội, khối lượng cơ thể, chiều cao và lịch sử chấn thương, cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về nguy cơ HMI giữa mùa giải đối chứng (2019) và mùa giải can thiệp (2021). Tương tự, phân tích thứ cấp, chỉ bao gồm các cầu thủ tham gia cả hai mùa giải, cũng không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa về nguy cơ HMI.

Mức độ tuân thủ trung bình với chương trình phòng ngừa chấn thương cơ háng đã thay đổi theo từng nhóm trong suốt mùa giải. Các tương quan âm có ý nghĩa thống kê đã được quan sát giữa tỷ lệ chấn thương HMI và mức độ tuân thủ trong tập luyện sức mạnh khớp gối và tiếp xúc với tốc độ tối đa, cho thấy rằng việc tuân thủ cao hơn trong các lĩnh vực này có liên quan đến tỷ lệ chấn thương thấp hơn.

Kết quả sàng lọc

Trong mùa giải can thiệp năm 2021, 87 cầu thủ đã hoàn thành vòng sàng lọc đầu tiên, 77 cầu thủ hoàn thành vòng thứ hai và 48 cầu thủ hoàn thành cả ba vòng. Mười vận động viên đã bỏ lỡ vòng sàng lọc thứ hai do chấn thương, trong khi sự giảm sút về số lượng tham gia trong vòng thứ ba chủ yếu do chấn thương (n=12) hoặc chuyển sang các đội khác (n=33).

Phân tích sự thay đổi về hiệu suất giữa các vòng sàng lọc cho thấy các cầu thủ có sự suy giảm về lực ngang lý thuyết tối đa và sức mạnh cơ gập gối có nguy cơ cao hơn đáng kể bị chấn thương cơ háng sau đó, với tỷ lệ odds lần lượt là 2,78 và 1,83 (p < 0,05).

Kết quả khảo sát

Dữ liệu từ bảng câu hỏi của các mùa giải 2019 và 2021 đã cho thấy sự khác biệt trong các phương pháp tập luyện và lợi ích được nhận thức. Năm 2019, tập luyện chạy nước rút—bao gồm các bài tập, chạy và chạy nước rút có kháng lực—là loại hình được áp dụng ít nhất trong số năm đội. Năm 2021, các đội có tỷ lệ HMI thấp hơn đã báo cáo rằng việc tăng cường tập luyện chạy nước rút là thành phần mang lại lợi ích lớn nhất của can thiệp.

Câu hỏi và suy nghĩ

Mặc dù nghiên cứu này không chứng minh rằng một chương trình phòng ngừa cho chấn thương cơ háng đã giảm đáng kể nguy cơ HMI tại bất kỳ thời điểm nào, nó đã cho thấy sự giảm đáng kể gánh nặng HMI ở cấp độ đội. Kết quả cũng cho thấy tuân thủ cao hơn với tập luyện tăng cường sức mạnh đầu gối và tiếp xúc với tốc độ tối đa có liên quan đến tỷ lệ mắc HMI thấp hơn. Ngược lại, sự suy giảm lớn hơn về lực ngang tối đa lý thuyết và sức mạnh cơ gập gối có liên quan đến nguy cơ cao hơn của chấn thương HMI. Người ta có thể mong đợi tác động mạnh mẽ hơn, và các kết quả khiêm tốn này có thể được giải thích một phần bởi các hạn chế phương pháp luận và những thách thức nội tại trong việc nghiên cứu phòng ngừa chấn thương. Một hạn chế đầu tiên là mùa giải can thiệp - ban đầu được lên kế hoạch vào năm 2020 - đã bị hoãn sang năm 2021 do đại dịch COVID-19. Các hạn chế tập luyện bất thường và giảm tải trong thời gian cách ly có thể đã làm thay đổi sự chuẩn bị thể lực của các cầu thủ và có thể đã tăng nguy cơ chấn thương cơ xương khớp trong năm can thiệp. Một hạn chế quan trọng khác là số lượng lớn cầu thủ bị mất theo dõi trong các vòng sàng lọc.

Độ tin cậy của việc triển khai can thiệp cũng đáng nghi ngờ. Kiến thức của ban huấn luyện về rủi ro HMI chỉ được đánh giá thông qua bảng câu hỏi, và mặc dù một nhà nghiên cứu duy nhất thực hiện tất cả các bài kiểm tra sàng lọc, chương trình phòng ngừa cá nhân hóa chương trình phòng ngừa chấn thương cơ háng được thực hiện khác nhau đáng kể giữa các đội. Đáng chú ý, một đội đã ghi nhận sự gia tăng 413% về gánh nặng chấn thương và tỷ lệ chấn thương tăng lên giữa năm 2019 và 2021, cho thấy những vấn đề tiềm ẩn trong kế hoạch và chiến lược phân kỳ của đội đó. Ngoài ra, các phương pháp phòng ngừa đã được thiết lập – như bài tập cơ háng Nordic – không được tích hợp một cách hệ thống. Tiếp xúc với chạy nước rút, có mối quan hệ hình chữ U với tỷ lệ chấn thương, cũng không được kiểm soát đầy đủ. Dữ liệu tuân thủ chương trình cũng cho thấy việc triển khai chương trình của tác giả chưa đầy đủ. Việc theo dõi tải trọng bên ngoài khác nhau giữa các đội, và không phải tất cả đều sử dụng hệ thống theo dõi GPS; xét đến ảnh hưởng mạnh mẽ của khối lượng và cường độ tập luyện đối với việc xảy ra chấn thương, việc kiểm soát chặt chẽ hơn các thông số này sẽ củng cố việc giải thích kết quả.

Nghiên cứu một chương trình phòng ngừa cá nhân hóa cho chấn thương cơ háng trong bóng đá là một vấn đề phức tạp. Chấn thương thường xảy ra khi lực tác động từ bên ngoài vượt quá khả năng chịu đựng của cơ thể, tuy nhiên, việc định lượng các lực tác động từ bên ngoài và các yếu tố môi trường trong các bối cảnh thể thao động là cực kỳ khó khăn. Bóng đá, đặc biệt, là môn thể thao có tính biến đổi cao, với sự tương tác liên tục giữa các cầu thủ, bề mặt thi đấu đa dạng và một loạt các giải pháp chuyển động phong phú. Ngược lại, các môn thể thao như thể dục dụng cụ có tính quy chuẩn cao hơn, giúp việc xác định các tải trọng bên ngoài trở nên dễ dàng hơn. Hơn nữa, như đã được nhấn mạnh trong các nghiên cứu trước đây về cơ sinh học chạy nước rút và nguy cơ chấn thương cơ háng, nhiều yếu tố tương tác đồng thời, khiến việc tách biệt tác động của một chương trình phòng ngừa duy nhất trở nên khó khăn. Do đó, cần có kích thước mẫu lớn để phát hiện các tác động can thiệp có ý nghĩa.

Hãy nói chuyện chuyên môn với tôi  

Vì nghiên cứu bao gồm ít người tham gia hơn so với kích thước mẫu được khuyến nghị (93 người mỗi nhóm so với (90 và 83 thực tế được phân tích), các phân tích này có sức mạnh thống kê thấp. Số lượng người tham gia không đủ làm giảm độ chính xác của các hiệu ứng được ước tính và tăng nhiễu thống kê, khiến việc phát hiện sự khác biệt thực sự giữa các nhóm trở nên khó khăn hơn. Trong mô hình thiếu sức mạnh, việc điều chỉnh các yếu tố nhiễu (như tuổi, đội, nhân trắc học hoặc lịch sử HMI trước đó) cũng trở nên kém tin cậy hơn và dễ bị bất ổn hơn. Do đó, các yếu tố nhiễu còn lại hoặc không được đo lường có thể có ảnh hưởng lớn hơn đến kết quả, và nghiên cứu có thể không phát hiện được hiệu ứng thực sự hoặc tạo ra các ước lượng dễ bị sai lệch hơn.

Mặc dù các tác giả đã cố gắng bù đắp cho mức độ tuân thủ kém bằng cách thực hiện các tương quan đơn giản giữa mức độ tuân thủ và sự xuất hiện của HMI, chiến lược này vốn dĩ có giới hạn. Sự tương quan không kiểm soát được nhiều yếu tố nhiễu ảnh hưởng đến nguy cơ chấn thương (ví dụ: khối lượng tập luyện, chấn thương trước đó, các buổi tập của đội, hoặc đặc điểm thể chất). Do đó, tuyên bố rằng “tuân thủ cao hơn có liên quan đến tỷ lệ mắc HMI thấp hơn” bị suy yếu đáng kể. Các phương pháp phân tích mạnh mẽ hơn — như mô hình đa biến, phân tích phân tầng hoặc mô hình hiệu ứng hỗn hợp — sẽ cho phép điều chỉnh các yếu tố nhiễu này và cung cấp bằng chứng mạnh mẽ và đáng tin cậy hơn. Nếu không có các phương pháp này, tác động thực sự của việc tuân thủ có thể bị đánh giá thấp, đánh giá cao hoặc bị méo mó bởi các biến số không được kiểm soát, làm suy yếu đáng kể sức mạnh của kết quả nghiên cứu.

Một hạn chế tương tự cũng áp dụng cho mối liên hệ được báo cáo giữa sự suy giảm lực ngang và tăng nguy cơ chấn thương nghiêm trọng (HMI). Việc sử dụng tỷ lệ chênh lệch chỉ phản ánh mối quan hệ thống kê, cho thấy rằng lực ngang giảm và nguy cơ chấn thương tăng cao có mối liên hệ với nhau, nhưng không xác định bất kỳ cơ chế nhân quả nào.

Những điểm chính cần lưu ý

• Giảm gánh nặng chấn thương, không chỉ giảm tỷ lệ xảy ra: Mặc dù chương trình không làm giảm đáng kể nguy cơ chấn thương (HMI) cho từng cầu thủ, nó đã giảm tổng số ngày nghỉ do chấn thương, từ đó cải thiện khả năng sẵn sàng của đội.
• Tuân thủ là yếu tố quan trọng: Tuân thủ cao hơn trong tập luyện sức mạnh cơ gập gối và chạy nước rút với tốc độ tối đa có liên quan đến tỷ lệ chấn thương thấp hơn. Đảm bảo việc triển khai chương trình một cách nhất quán là điều cần thiết.
• Theo dõi sự thay đổi về hiệu suất: Sự suy giảm sức mạnh chuỗi cơ sau và lực chạy nước rút có liên quan đến nguy cơ HMI cao hơn. Kiểm tra định kỳ có thể xác định các vận động viên có nguy cơ cao.
• Áp dụng tiếp cận đa yếu tố: Hiệu quả cá nhân hóa cho chấn thương cơ háng nên bao gồm sức mạnh chuỗi cơ sau, kiểm soát lưng-chậu, độ linh hoạt, sức khỏe cơ tam đầu cẳng chân và cơ chế chạy nước rút để cung cấp một chiến lược phòng ngừa chấn thương toàn diện hơn.
• Kiểm soát tải trọng tập luyện: Sự biến đổi về khối lượng và cường độ ảnh hưởng đến rủi ro HMI. Theo dõi tải trọng bên ngoài một cách nhất quán hỗ trợ các chiến lược phòng ngừa hiệu quả hơn.
• Hạn chế của nghiên cứu: Nghiên cứu có sức mạnh thống kê yếu, tỷ lệ bỏ cuộc cao, chậm trễ liên quan đến COVID-19 và sự biến đổi trong việc triển khai chương trình và giám sát tải trọng bên ngoài. Những yếu tố này làm giảm độ tin cậy của kết luận.
• Hiểu rõ những thách thức đặc thù của môn thể thao: Tính chất động của bóng đá và nhiều yếu tố rủi ro tương tác khiến việc tách biệt tác động phòng ngừa trở nên khó khăn, nhưng các chương trình đa yếu tố, cá nhân hóa vẫn có thể giảm bớt gánh nặng chấn thương cho đội.

Để tìm hiểu thêm về các chương trình phòng ngừa chấn thương trong bóng đá, hãy xem bài đánh giá này bài đánh giá của Physiotutors

Để tìm hiểu sâu hơn về các chiến lược phòng ngừa chấn thương, hãy nghe podcast này podcast của Physiotutors và khám phá lớp học chuyên sâu của họ khóa học chuyên sâu để có những kiến thức chuyên sâu!

Reference 

Edouard P, Lahti J, Fleres L, Ahtiainen J, Ulvila J, Lehtinen T, et al. Chương trình cá nhân hóa đa yếu tố về cơ xương khớp để giảm nguy cơ chấn thương cơ hamstring trong bóng đá chuyên nghiệp: Kết quả của một nghiên cứu nhóm theo dõi tiền cứu. BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 2024;10:e001866.

Phụ lục